中医内科(医学高级)

久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为()A、四神丸加减B、保和丸加减C、参苓白术散加减D、葛根芩连汤加减E、藿香正气散加减

题目

久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为()

  • A、四神丸加减
  • B、保和丸加减
  • C、参苓白术散加减
  • D、葛根芩连汤加减
  • E、藿香正气散加减
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第1题:

下列哪项是泄泻与肝关系密切的表现

A.平素多见胸胁胀闷,暖气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛即泻

B.泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽

C.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减

D.大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物则发

E.久泻日久.泄泻多在黎明前后


正确答案:A

第2题:

某患者,久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。该病人的证候属于( )A、湿热

B、食滞

C、寒湿

D、肾阳虚衰

E、脾胃虚弱

其治法是( )A、温肾健脾,固涩止泻

B、健脾益气,化湿止泻

C、消食导滞

D、清热利湿

E、芳香化湿,疏表散寒

其治疗首选方是( )A、四神丸加减

B、保和丸加减

C、参苓白术散加减

D、葛根芩连汤加减

E、藿香正气散加减


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

泄泻肝气乘证的临床表现是

A.黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安

B.泄泻肠鸣,腹痛攻窜,抑郁恼怒则发

C.大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热

D.泄泻清稀如水,腹痛肠鸣

E.腹痛肠鸣泻下,粪臭如败卵,嗳腐吞酸


参考答案:B

第4题:

肾阳虚衰型泄泻的特点是()

A.腹痛即泻,泻后痛减

B.泻下物臭秽,肛门灼热

C.嗳腐酸臭,泻后痛减

D.泻下清稀,甚如水样

E.黎明前泻,完谷不化


参考答案:E

第5题:

黎明之前,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,是哪一型泄泻的特点

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第6题:

因湿热引起泄泻的主要表现是

A.泄泻清稀.甚则如水样

B.泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽

C.久泻日久,泄泻多在黎明前后

D.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减

E.大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物则发


正确答案:B

第7题:

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。属于泄泻的哪个证型

A、食滞肠胃证

B、寒湿内盛证

C、湿热伤中证

D、脾肾阳虚证

E、肝气乘脾证


参考答案:D

第8题:

患者久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暖,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为

A.四神丸加减

B.保和丸加减

C.参苓白术散加减

D.藿香正气散加减

E.葛根芩连汤加减


正确答案:A

第9题:

病例摘要:贾某,女,70岁,已婚,农民。2013年4月12日初诊。患者腹泻5年,每次黎明前腹痛,肠鸣泄泻。现症:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:泄泻。中医证型诊断:肾阳虚衰证。中医辨病辨证依据:以黎明前腹痛,肠鸣泄泻为主症,辨病为泄泻。现症见黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,辨证为肾阳虚衰证。命门火衰,脾失温煦。中医病证鉴别:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病症。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法:温肾健脾,固涩止泻。方剂名称:四神丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:补骨脂15g,肉豆蔻9g,吴茱萸5g,五味子5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第10题:

八旬老者患“五更泻”两年未愈.近两个月久泻不禁,黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.肾阳虚衰

E.肝郁泄泻


正确答案:D
肾阳虚衰主症每黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安。治宜温肾健脾,固涩止泻。方用四神丸。黎明之前阴寒较盛,阳气未振,故见脐腹作痛,肠鸣即泻,称五更泻。

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