中医内科(医学高级)
噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（）A、呃逆B、反胃C、梅核气D、呕吐E、胃痛
题目
噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（）
- A、呃逆
- B、反胃
- C、梅核气
- D、呕吐
- E、胃痛
参考答案和解析
正确答案:B,D
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相似问题和答案
第1题：
噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别( )
A．呃逆
B．反胃
C．梅核气
D．呕吐
正确答案：BD
第2题：
噎膈出现呕吐时,应与下列哪些疾病相区别
A.呃逆
B.反胃
C.梅核气
D.呕吐
A.呃逆
B.反胃
C.梅核气
D.呕吐
答案：B,D
解析：
第3题：
心肌梗死出现的ST段抬高应与哪些疾病鉴别？
参考答案：急性心包炎、变异型心绞痛、高钾血症、Brugada综合征、早期复极综合征、低温等。
第4题：
流感应与哪些常见疾病鉴别（只列疾病名）？
正确答案:普通感冒、肺炎支原体肺炎、钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。
第5题：
试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？
正确答案:（1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。
第6题：
有关急性焦虑发作的鉴别诊断，下列说法中正确的是（ ）。
A.应首先排除躯体疾病
B.如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
C.如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
D.如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
B.如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
C.如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
D.如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
答案：A,B,C
解析：
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第7题：
急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？
正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性ST，T改变，区别于AMI。
2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波，无定位改变。
3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。
第8题：
应与主诉疾病鉴别的疾病为
正确答案：B
第9题：
硬化应与哪些疾病相鉴别。
正确答案: 耳硬化应与下列疾病相鉴别：镫骨性耳硬化需与听骨链中断、先天性听骨固定或畸形、粘连性中耳炎、分泌性中耳炎以及不伴鼓膜穿孔的鼓室硬化症等中耳病变鉴别。耳蜗性耳硬化需与听神经瘤、梅尼埃病以及其他原因引起的感音神经性聋鉴别。
第10题：
心尖区舒张期杂音除风湿性外还应与何种病因所致相鉴别？如何鉴别？
正确答案: 1.先天性二尖瓣狭窄瓣膜呈落伞样畸形，可出现类似风湿性二尖瓣狭窄的症状和体征，但其发现都在幼儿期。
2.左房粘液瘤临床症状和体征往往呈间歇性，杂音随体位而变更。听诊可发现肿瘤样扑落音，有反复周围栓塞现象。超声心动图显示左房内有云雾状光点，可作为正确鉴别诊断。
3.功能性二尖瓣狭窄各种原因所致的左心室扩大，二尖瓣口流量增加，或二尖瓣在心室舒张期受主动脉返流的血液冲击等情况，如动脉导管未闭和室缺等大量左向右分流的先心病。这类功能性杂音，历时较短，较少伴有开瓣音。