中医内科(医学高级)

女,37岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,月经不调,舌红少苔,脉细数。其治疗宜选用()A、酸枣仁汤B、琥珀多寐丸C、六味地黄丸合交泰丸D、朱砂安神丸E、养心汤

题目

女,37岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,月经不调,舌红少苔,脉细数。其治疗宜选用()

  • A、酸枣仁汤
  • B、琥珀多寐丸
  • C、六味地黄丸合交泰丸
  • D、朱砂安神丸
  • E、养心汤
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第1题:

病例摘要:姚某,女,48岁,已婚,教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动,经常不能入眠。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:心肾不交证。中医辨病辨证依据:以经常不能入眠为主症,辨病为不寐。现症见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数,辨证为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法:滋阴降火,交通心肾。方剂名称:六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄30g,山萸肉5g,山药30g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,黄连6g,肉桂5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

心烦少寐,惊悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,五心烦热,口咽干燥。证属

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A

第3题:

不寐心肾不交证的证候特点是( )

A.虚烦不寐,胆怯心悸,气短自汗,终日惕惕

B.彻夜不寐,急躁易怒,头晕头胀,便秘溲赤

C.心悸多梦,腰膝酸软,五心烦热,咽干少津

D.多梦易醒,四肢倦怠,神疲食少,腹胀便溏

E.心烦不寐,胸脘痞闷,口苦泛饿,头重目眩


答案:C
考点:心系病证

第4题:

患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治当选用

A.安神定志丸合酸枣仁汤
B.六味地黄丸合交泰丸
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤

答案:B
解析:
上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。治宜滋阴降火,交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。

第5题:

患者诉心烦难以入睡,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,舌尖红薄黄,脉细数。以下处理正确的是

A、心肾不交

B、治以滋阴降火交通心肾

C、方选六味地黄丸合交泰丸加减

D、方选天王补心丹

E、可选加黄芩、山栀


参考答案:ABC

第6题:

阴血亏虚不寐的主要症状是( )。

A.不寐健忘,心悸怔忪,盗汗遗梦

B.心烦不寐,小便短赤,口舌生疮

C.心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩

D.不易入睡,多梦易醒,神疲食少

E.不寐多梦,头晕头胀,烦躁易怒


正确答案:A

第7题:

女,37岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,月经不调,舌红少苔,脉细数。其治疗宜选用

A、酸枣仁汤

B、琥珀多寐丸

C、六味地黄丸合交泰丸

D、朱砂安神丸

E、养心汤


参考答案:C

第8题:

心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数的治疗原则()

A.清心泻火,宁心安神

B.疏肝泻火,镇心安神

C.清化痰热,和中安神

D.益气镇惊,安神定志

E.滋阴降火,交通心肾


正确答案:E,

第9题:

阴虚火旺之不寐的主要症状是

A:入睡困难,心悸多梦,潮热盗汗
B:心烦不寐,小便短赤,口舌生疮
C:心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩
D:不易入睡,多梦易醒,神疲食少
E:不寐多梦,头晕头胀,烦躁易怒

答案:A
解析:
常见病辨证论治·常见病的辨证论治举例阴虚火旺的表现:心烦不眠,咽干少津,男子遗精,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,女子月经不调;舌红少苔,脉细数。

第10题:

患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜选方

A.安神定志丸
B.六味地黄丸
C.交泰丸
D.酸枣仁汤

答案:B,C
解析:
上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。其治法是滋阴降火,交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸,前方以滋补肾阴为主,后方以清心降火,引火归原。

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