中医针灸(医学高级)

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()A、脑梗死B、脑出血C、

题目

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。 提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、颅内动脉瘤
  • E、脑血管畸形
  • F、脑血管痉挛
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第1题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A:浓茶
B:咖啡
C:辣椒
D:面条
E:油条

答案:D
解析:
慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第2题:

患者男性,55岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行

A、查阅病历资料
B、预检分诊
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导

答案:B
解析:
预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。

第3题:

患者男,35岁,因“头痛如锥刺,痛处固定不移”来诊。患者自述3日前骑摩托车摔倒,头撞击地面,遂发头痛,舌紫黯,苔薄,脉细涩。为明确诊断应尽快做的检查包括A、血、尿、粪常规

B、脑脊液检测

C、脑电图

D、经颅多普勒

E、颅脑CT或MRI

F、心电图

目前主要考虑的疾病为A、风寒头痛

B、肾虚头痛

C、血虚头痛

D、瘀血头痛

E、肝阳头痛

F、风热头痛

患者目前应进行的处理方法为A、针灸

B、热敷

C、推拿

D、拔罐

E、查明病情

F、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

  • A、普通感冒
  • B、流行性感冒
  • C、变应性鼻炎
  • D、急性气管-支气管炎
  • E、细菌性肺炎

正确答案:A

第5题:

患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括()

  • A、血常规
  • B、脑脊液检查
  • C、脑血流图
  • D、胸部X线片或CT
  • E、颅脑CT或MRI

正确答案:C

第6题:

患者男.60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行

A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导

答案:B
解析:
对于前来医院就诊的患者,门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径,卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键:对前来就诊的患者,门诊护士首先进行预检分诊。

第7题:

患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。

  • A、维生素A缺乏症
  • B、硬皮病
  • C、结核病
  • D、黏液性水肿
  • E、尿毒症

正确答案:C

第8题:

患者,男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级

答案:B
解析:
肌力0级:完全瘫痪;肌力1级:只有肌肉收缩,不见肢体活动;肌力2级:肢体能在床上平移,不能抬起;肌力3级:肢体能克服地心引力抬起,但不能对抗阻力;肌力4级:肢体能抬起,也能对抗阻力,但未达到正常;肌力5级:正常肌力。

第9题:

患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()

  • A、镇痛药
  • B、经验性抗感染
  • C、补液
  • D、退热
  • E、活血通络

正确答案:B

第10题:

患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()

  • A、血常规
  • B、脑脊液检查
  • C、血培养
  • D、胸部X线片或CT
  • E、颅脑CT或MRI

正确答案:C

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