中医针灸(医学高级)

患者女,38岁。乳房胀痛,内有硬结,随喜怒而消长,伴胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦。舌质红,苔黄厚,脉弦滑数。B超示:乳部不均匀回声区,以及无回声囊肿。本案例诊断是()。A、胸痹B、乳癖C、感冒D、神经痛E、以上都不是

题目

患者女,38岁。乳房胀痛,内有硬结,随喜怒而消长,伴胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦。舌质红,苔黄厚,脉弦滑数。B超示:乳部不均匀回声区,以及无回声囊肿。本案例诊断是()。

  • A、胸痹
  • B、乳癖
  • C、感冒
  • D、神经痛
  • E、以上都不是
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第1题:

患者,女,36岁,乳房部有肿块,胀痛,肿块随喜怒消长,急躁易怒,经行不畅,治疗应首选( )

A.丰隆、中脘

B.肝俞、内关

C.关元、肝俞、肾俞

D.三阴交、肝俞

E.关元、气海


正确答案:B

第2题:

患者,女,40岁。双侧乳房肿块伴疼痛半年,乳房胀痛,乳房肿块随喜怒消长,伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。其中医证型为

A、气滞热壅证

B、热毒炽盛证

C、正虚毒恋证

D、肝郁痰凝证

E、冲任失调证


参考答案:D

第3题:

患者,女,31岁。胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,暖气则胀痛稍舒,胸闷腹胀,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。其诊断是

A、胁痛,瘀血阻络证

B、胁痛,肝郁气滞证

C、胁痛,肝胆湿热证

D、胸痹,气滞心胸证

E、痰饮,悬饮证


参考答案:B

第4题:

患者女,38岁。乳房胀痛,内有硬结,随喜怒而消长,伴胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦。舌质红,苔黄厚,脉弦滑数。B超示:乳部不均匀回声区,以及无回声囊肿。本案例诊断是A、胸痹

B、乳癖

C、感冒

D、神经痛

E、以上都不是

本案例的治疗原则是A、活血化瘀,通络止痛

B、清热解毒,舒筋活血

C、调理冲任,疏肝散结

D、疏肝解郁,活血通络

E、以上都不是

本案例针灸治疗,除主穴外,还应配用的穴位是A、肝俞、太冲

B、丰隆、中脘

C、肝俞、肾俞

D、乳根、屋翳

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第5题:

患者,女,38岁,颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软,无压痛,肿块随吞咽动作上下移动,伴急躁易怒,善太息,舌质淡红,苔薄,脉沉弦,处方可选()。

A.四海舒郁丸

B.海藻玉壶汤

C.逍遥蒌贝散

D.牛蒡解肌汤

E.人参养荣汤


正确答案:A

第6题:

患者,女,26岁。胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,嗳气则胀痛稍舒,胸闷腹胀,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。其诊断是

A、胁痛瘀血阻络证

B、胁痛肝郁气滞证

C、胁痛肝胆湿热证

D、胸痹气滞心胸证

E、痰饮病悬饮证


参考答案:B

第7题:

患者,女,45岁。颈部弥漫性肿大20年,边缘不清,随喜怒而消长,无痛,肿块随吞咽上下移动。其所患的疾病为

A、石瘿

B、肉瘿

C、瘿痈

D、气瘿

E、失荣


参考答案:D

第8题:

病例摘要:周某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与乳岩证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:乳癖。中医证型诊断:肝郁痰凝证。中医辨病辨证依据:以乳房肿块伴疼痛为主症,辨病为乳癖。现症见肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑,辨证为肝郁痰凝证。肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀。中医病证鉴别:常无意中发现肿块,多无疼痛,逐渐长大,肿块质地坚硬如石,表面高低不平,边缘不整齐,常与皮肤粘连,活动度差,患侧淋巴结可肿大,后期溃破呈菜花样。治法:疏肝解郁,化痰散结。方剂名称:逍遥蒌贝散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡15g,郁金15g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,白术15g,瓜蒌10g,半夏6g,制南星6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

气瘿漫肿,随喜怒消长,伴急躁易怒,善消息,证属

A、气滞血瘀

B、肝郁气滞

C、冲任不调

D、肝肾不足

E、痰浊凝结


参考答案:B

第10题:

患者,女,45岁,甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属中医()

A、石瘿

B、肉瘿

C、瘿痈

D、气瘿

E、失荣


【正确答案】D
【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

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