初级护师

女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37．4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（）A、高血压伴脑内小动脉硬化B、动静脉畸形C、外伤D、心脏病E、先天性脑动脉瘤

题目

女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37．4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（）

  • A、高血压伴脑内小动脉硬化
  • B、动静脉畸形
  • C、外伤
  • D、心脏病
  • E、先天性脑动脉瘤
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第1题：

女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是

A.多囊肾

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄


答案：E
解析：:患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

第2题：

男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。


正确答案：D

第3题：

患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A、脑血流图

B、脑动脉造影

C、腰穿

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案：E

第4题：

患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT

答案：E
解析：
头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

第5题：

患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


正确答案：C

第6题：

男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为


正确答案：A
A。根据患者为46岁男性，高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。考虑脑出血。根据查体：口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗。考虑基底节区出血。

第7题：

男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、脑出血

C、食物中毒

D、癔症

E、脑血栓


参考答案：B

第8题：

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案：A

第9题：

患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.胆囊炎

C.脑膜炎

D.急性肾炎

E.甲状腺危象


正确答案：C
喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

第10题：

42岁，女，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次。诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（ ）。

A.动静脉畸形
B.烟雾病
C.颅内肿瘤
D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤

答案：E
解析：
患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

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