初级护师

林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解,此时最佳治疗是()A、胃肠减压B、加大抗生素用量C、调整抗菌药物D、作术前准备,行常规胆囊切除E、作术前准备,行腹腔镜胆囊切除

题目

林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解,此时最佳治疗是()

  • A、胃肠减压
  • B、加大抗生素用量
  • C、调整抗菌药物
  • D、作术前准备,行常规胆囊切除
  • E、作术前准备,行腹腔镜胆囊切除
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第1题:

患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎


参考答案:B

第2题:

男性,35岁,上班时突发上腹部剧烈疼痛,15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为

A.急性小肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性阑尾炎


正确答案:B

第3题:

患儿,10岁,日前因驱虫不当,突发上腹部钻顶样剧痛,呻吟大汗、呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体,剑突右下轻度深压痛,无腹胀,首先考虑是

A、急性胆囊炎

B、胆道蛔虫症

C、急性胰腺炎

D、急性胃穿孔

E、急性肠梗阻


参考答案:B

第4题:

患者,男,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻

答案:A
解析:
患者突发上腹疼痛,转移至右下腹,及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔,据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔,需再次手术做根治切除。

第5题:

杨女士,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.溃疡穿孔

答案:E
解析:

第6题:

女性,38岁,突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐;超声显示胆囊多发结石,胰腺增大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、急性胃炎

D、胆囊多发结石急性胆囊炎

E、胆囊多发结石急性胆管炎


参考答案:A

第7题:

患者女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,体温39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查


参考答案:C

第8题:

男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻


参考答案:A

第9题:

女,48岁。突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

A、胆囊切除术
B、胃肠减压
C、抗感染
D、输液
E、禁食

答案:A
解析:
考察胆囊炎的治疗原则。单纯性胆囊炎首选保守治疗。

第10题:

男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性小肠梗阻

答案:A
解析:

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