儿科护理主管护师(中级)

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。应采取的措施是（）A、输血治疗B、口服铁剂C、口服叶酸D、口服维生素CE、肌注维生素B12

题目

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。应采取的措施是（）

  • A、输血治疗
  • B、口服铁剂
  • C、口服叶酸
  • D、口服维生素C
  • E、肌注维生素B12
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第1题：

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗


参考答案：B
答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。

第2题：

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。

该患儿正确的诊断是（ ）

A．生理性贫血

B．地中海贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性巨幼红细胞性贫血

E．感染性贫血


正确答案：C

第3题：

患儿,女,10个月,因面色苍白 2个月就诊。查血常规显示血红蛋白 70g／L,该患儿的贫血程度属于()

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度


正确答案：B

第4题：

患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
该患儿的主要发病原因

A.喂养不当
B.营养物质吸收障碍
C.生长发育过快，需要增多
D.铁丢失过多
E.慢性感染

答案：A
解析：

第5题：

患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。

该患儿精神症状好转在用药后
A.24小时
B.2～4天
C.10天
D.2周
E.4周

答案：B
解析：
1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

第6题：

患儿，男性，8各月。因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血，其发病原因应除外下列哪项()。

A.单纯牛奶喂养

B.米糊为主食

C.母乳与牛乳混合喂养

D.母乳喂养并按时添加主食

E.单纯羊乳喂养


正确答案：D

第7题：

患儿，女，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是( )

A、慢性溶血性疾病

B、新生儿败血症

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、先天性胆道闭锁


参考答案：E

第8题：

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,反应迟钝

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升

B.3-4周后网织红细胞上升

C.3-4天血红蛋白逐渐上升

D.2-3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加


参考答案：A
答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。

第9题：

患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。

治疗首选
A.硫酸亚铁
B.维生素B
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸

答案：B
解析：
1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

第10题：

患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。

本病预防的关键是
A.按时添加含铁丰富的辅食
B.及时添加谷类食物
C.坚持母乳喂养
D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物
E.不可随便用药

答案：D
解析：
1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

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