儿科护理主管护师(中级)

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿不适宜的护理措施是()A、保持安静,尽量避免惊扰B、出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C、采取去枕平卧位D、可使用维生素K以控制出血E、如发热可头枕凉水袋

题目

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿不适宜的护理措施是()

  • A、保持安静,尽量避免惊扰
  • B、出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
  • C、采取去枕平卧位
  • D、可使用维生素K以控制出血
  • E、如发热可头枕凉水袋
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

该患儿不适宜的护理措施是

A.保持安静,尽力避免惊扰

B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,以减少反复穿刺

D.可使用维生素K以控制出血

E.如发热可头枕凉水袋


正确答案:C
C 【解析】根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断,该患儿为新生儿颅内出血。该患儿有前囟饱满,证明颅内压较高,因此有发生脑疝的危险。应避免头皮静脉输液,以防止加重颅内出血。

第2题:

该患儿不适宜的护理措施是

A.降低颅内压

B.可使用维生素K,以控制出血

C.抗生素预防感染

D.保持安静,尽量避免惊扰

E.惊厥时可用镇静剂


正确答案:C
缺氧和产伤为新生儿颅内出血的常见原因,不适宜使用抗生素预防感染。

第3题:

某早产儿,生后16小时。出生时,第二产程延长,吸引器助产,娩出后窒息2min,复苏后嗜睡、尖叫、抽搐,呼t吸不规则,有时暂停。查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(一),该患儿的临床诊断为

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风,

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症


正确答案:D

第4题:

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症:脑疝

该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静,尽力避免惊扰

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

D、可使用维生素K,以控制出血

E、如发热可打开包被降温

该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第5题:

早产儿,生后16小时。第二产程延长,吸引器助产,出生后窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(—)。

该患儿的临床诊断为( )

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症


正确答案:E

第6题:

患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿采取的护理措施不适宜的是()

A、 保持安静,尽量避免惊扰

B、 烦躁不安,惊厥时可用镇静药

C、 抗生素预防感染

D、 可使用维生素K1,以控制出血

E、 降低颅内压


参考答案:C
解析:该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。

第7题:

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症:脑疝

该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静,尽量避免惊扰

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C、抗生素预防感染

D、可使用维生素K1以控制出血

E、降低颅内压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第8题:

(88~90题共用题干)

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:T 36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(一)。

该患儿的临床诊断为

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症


正确答案:D

第9题:

该患儿不适宜的护理措施是( )。

A.保持安静,尽力避免惊扰

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

D.可使用维生素K,以控制出血

E.如发热可头枕凉水袋


正确答案:C
解析:新生儿颅内出血的护理措施

第10题:

该患儿不适宜的护理措施是

A.保持安静,尽量避免惊扰

B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.采取去枕平卧位

D.可使用维生素K1以控制出血

E.如发热可头枕凉水袋


正确答案:C
该患儿为早产儿,易发生颅内出血,吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血,出生时窒息说明可能缺氧,也可导致颅内出血;另外,其临床表现有意识的改变,且颅内压增高,符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高,最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部,降低颅内压。

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