儿科护理主管护师(中级)
患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）A、保持室内安静B、让患儿平卧C、护理操作应集中进行D、严密观察生命体征E、静脉用降颅内压药应先快后慢
题目
患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）
- A、保持室内安静
- B、让患儿平卧
- C、护理操作应集中进行
- D、严密观察生命体征
- E、静脉用降颅内压药应先快后慢
相似问题和答案
第1题：
患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A．护理操作应集中进行
B．保持室内安静
C．让患儿平卧位
D．密切观察生命体征
E．静脉用降颅内压药应先快后慢
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
第2题：
B.不顾其哭闹，强行实施静脉穿刺
C.斥责患儿，叫家属协助实施静脉穿刺
D.暂停静脉穿刺，让家属安慰患儿
E.关心安慰患儿，消除孩子恐惧心理
第3题：
患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎可分为2种：1．暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。2．亚急型：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。辅助检查脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106／L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
第4题：
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张
第5题：
B.准备腰椎穿刺包
C.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性
D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义
E.固定患儿屈曲位
第6题：
患儿，女，10个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A．护理操作应集中进行
B．保持室内安静
C．让患儿平卧位
D．密切观察生命体征
E．静脉用降颅内压药应先快后慢
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
第7题：
B.沉默不语
C.与家属交流意见
D.亲切抚摸患儿
E.细声劝说
第8题：
患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A．保持室内安静
B．让患儿平卧
C．护理操作应集中进行
D．严密观察生命体征
E．静脉用降颅内压药应先快后慢
根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。
第9题：
患儿，女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
A:意识情况
B:呕吐情况
C:脑疝征象
D:发热情况
E:生命体征
为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行。故选B。
第10题：
B.患儿取头肩抬高侧卧位
C.护理操作尽量集中进行
D.严密观察生命体征
E.静脉输入甘露醇时应先快后慢