儿科护理主管护师(中级)

患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿可能的诊断是()A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿关节炎D

题目

患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿可能的诊断是()

  • A、化脓性关节炎
  • B、结核性关节炎
  • C、儿童类风湿关节炎
  • D、风湿性心肌炎
  • E、风湿性全心炎
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第1题:

患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎


正确答案:D

第2题:

(131~133题共用题干) 女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞8,血沉40mm/h,血AS0 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 131.131、该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎


正确答案:D

第3题:

患儿9岁,女,发热2周,大关节肿痛,活动受限1周住院,1个月前患化脓性扁桃体炎。查体,重病面容,面色苍白,心肺、腹部未见异常,右膝右肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀,关节面正常,应首选以下哪项治疗措施( )

A、青霉素+泼尼松

B、青霉素+阿司匹林

C、青霉素+泼尼松+阿司匹林

D、阿司匹林

E、泼尼松


参考答案:B

第4题:

患儿,女,9岁。急性扁桃体炎,医嘱给予青霉素治疗,用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。
考虑该患儿出现的情况可能是()。

A.淋巴结炎
B.风湿性关节炎
C.皮肤过敏反应
D.血清病型反应
E.消化道过敏反应

答案:D
解析:
血清病型反应临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,是一种青霉素过敏反应。

第5题:

患儿,男,7岁。近2个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是()。

A.钙
B.铁
C.镁
D.钾
E.锌

答案:B
解析:
营养性缺铁性贫血起病缓慢,临床表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中等。

第6题:

患儿,男,7岁。近2个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是( )

A、钙

B、铁

C、镁

D、钾

E、锌


参考答案:E

第7题:

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。对该患儿的治疗重要的药物是

A.抗心律失常药

B.阿司匹林

C.洋地黄制剂

D.泼尼松

E.利尿剂


正确答案:D

第8题:

患儿,女,5岁,近1周来出现发热、寒战、尿频,腰痛,遵医嘱留尿培养,下列关于尿培养的描述哪项不正确( )


正确答案:D

第9题:

患儿,女,6岁。近2个月来出现异食癖,喜食纸张,患儿缺乏的营养素是

A:钙
B:铁
C:钠
D:钾
E:磷

答案:B
解析:

第10题:

患儿男,11岁。诊断为过敏性紫癜,近一周患儿血压增高,面部水肿,膝关节及肘关节肿痛。该患儿可能出现了

A.中枢型过敏性紫癜
B.关节型过敏性紫癜
C.肾型过敏性紫癜
D.腹型过敏性紫癜
E.混合型过敏性紫癜

答案:E
解析:
过敏性紫癜有消化道症状时临床上称“腹型”,有关节疼痛及肿胀等临床表现时称“关节型”,有肾脏症状时临床上称“肾型”。以上症状可单独出现,也可几种同时存在,同时存在几种临床表现时称“混合型”。

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