内科护理主管护师(中级)

病人女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()A、颅内出血B、继发感染C、贫血D、心衰E、水肿

题目

病人女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()

  • A、颅内出血
  • B、继发感染
  • C、贫血
  • D、心衰
  • E、水肿
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验:Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

支持该患者诊断的临床表现是

A.口腔溃疡

B.面部蝶形红斑

C.脾脏不大

D.肌肉血肿


正确答案:C

第2题:

根据下列题干,回答 133~135 题:

女性,26岁,l0天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

第 133 题 下列体征支持ITP诊断的是( )。


正确答案:A

第3题:

病人,女,32岁,因头晕1个月来医院就诊。血常规显示:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板40×109/L。应考虑为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性溶血

E.急性白血病


正确答案:B

第4题:

病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


正确答案:A

第5题:

患者,女性,30岁,诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6 X 1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案:C
特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911,有严重的出血倾向,颅内出血是本病致死的主要原因,多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

第6题:

患者,女性,44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是

A、为病人介绍本病的有关知识

B、告知病人应遵医嘱坚持服药

C、服药期间应定期复查血小板

D、应禁止活动减少外伤的发生

E、患病期间不宜使用阿司匹林


参考答案:D

第7题:

某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 ( )

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.关节出血

D.口腔溃疡

E.脾脏不大


正确答案:E

第8题:

患者,女性,30岁,诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×10 12/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8 X 1 09/L,血小板l 5×109/L,该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案:C
血常规正常值:血红蛋白(Hb):男性120~1609/L;女性110~150g/L;新生儿l70—200g/L。红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×1012/L;女性(3.5~5.0)×1012/L;新生儿(6.0—7.0)X1012/L。白细胞(WBC):成人(4.0—10.0)×109/L;新生儿(15.0~20.0)×109/L;6个月至2岁(11.0—12.0)X109/L。血,J、板:(100—300)×109/L。该患者血小板15X109/L,显著低于正常值,凝血机能会发生障碍,严重的会导致颅内出血。

第9题:

根据下列题干,回答 123~125 题:

女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

第 123 题 下列体征支持ITP诊断的是( )


正确答案:A

第10题:

患者女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

A、继发感染
B、颅内出血
C、心衰
D、牙龈出血
E、贫血

答案:B
解析:
血常规正常值:
血红蛋白(Hb):男性120~160g/L女性110~150g/L新生儿170~200g/L红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×1012/L女性(3.5~5.0)×1012/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)×109/L新生儿(15.0~20.0)×109/L6个月至2岁(11.0~12.0)×109/L血小板:(100~300)×109/L该患者血小板15×109/L,显著低于正常值,凝血机能会发生障碍,严重的会导致颅内出血。

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