执业护士护士执业资格考试
患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。A、肾小球肾炎B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾损伤E、肾衰竭
题目
患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。
- A、肾小球肾炎
- B、肾结核
- C、肾盂肾炎
- D、肾损伤
- E、肾衰竭
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿，可能是( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
第2题：
A、下腹部痛
B、贫血
C、畏寒、发热
D、膀胱刺激征
E、腰痛
【答案解析】 急性肾盂肾炎常发生于育龄妇女，临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
第3题：
患者，女性，33岁。因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，诊断为急性肾盂肾炎。鼓励患者多饮水的主要目的是()。
A.加速退热
B.减轻恶心、呕吐
C.维持体液平衡
D.减少药物不良反应
E.促进细菌、毒素排出
第4题：
患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。
A.卧床休息
B.应用抗菌药物
C.解痉止痛
D.多饮水
E.应用激素
该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。
中段尿是最直观的检查手段。
最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。
应连续2～3周。
应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。
肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。
第5题：
女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾孟肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 膀胱肿瘤
1.突发膀胱刺激症状首先考虑为急性膀胱炎。2.无痛性血尿首先考虑肿瘤。结石往往伴有绞痛。
第6题：
患者，女，33岁。因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，诊断为急性肾盂肾炎。鼓励患者多饮水的主要目的是
A．加速退热
B．减轻恶心、呕吐
C．维持体液平衡
D．减少药物不良反应
E．促进细菌、毒素排出
第7题：
女性，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
本题患者为女性，急性起病，以膀胱刺激症状为主，无发热及腰痛，故考虑急性膀胱炎，可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。考点：排尿异常
第8题：
患者，女。突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛。应首先考虑的是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
E、膀胱肿瘤
第9题：
B、膀胱结石
C、泌尿系结核
D、急性肾盂肾炎
E、膀胱肿瘤
第10题：
患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。
A.体温恢复正常
B.膀胱刺激症状消失
C.腰痛消失
D.尿常规正常
E.尿培养3次阴性
该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。
中段尿是最直观的检查手段。
最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。
应连续2～3周。
应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。
肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。