执业护士护士执业资格考试

患者，男，65岁，于全麻下行肝脏肿瘤切除术，术后血压为90/60mmHg，回病房6小时内护士应为患者安置（）。A、头低足高位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、半坐卧位E、俯卧位

题目

患者，男，65岁，于全麻下行肝脏肿瘤切除术，术后血压为90/60mmHg，回病房6小时内护士应为患者安置（）。

  • A、头低足高位
  • B、侧卧位
  • C、去枕仰卧位
  • D、半坐卧位
  • E、俯卧位
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第1题：

患者男，28岁。因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是A、平卧位，头偏向一侧

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、屈膝仰卧位

E、头低脚高位

术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过A、50℃

B、60℃

C、70℃

D、80℃

E、90℃


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第2题：

患者男，65岁。于全麻下行肝脏肿瘤切除术，术后血压为90/60mmHg，回病房6小时内护士应为患者安置

A.头低足高位
B.侧卧位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位
E.俯卧位

答案：C
解析：
全麻尚未清醒者或血压等生命体征未平稳者，应取去枕仰卧位；清醒后且血压平稳者可取半卧位。患者此时血压尚不稳定，故选C。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。半坐卧位适用于面、颈部手术者，心肺疾病引起的呼吸困难，腹腔、盆腔术后等。俯卧位适用于腰背部检查，脊椎术后或腰、背、臀部伤口者等。头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术等。解题关键：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒者、椎管内麻醉或脊髓穿刺后患者。

第3题：

患者女性，67岁，因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患有二期高血压，术前应将血压控制在

A、180/105mmHg

B、170/105mmHg

C、170/100mmHg

D、160/100mmHg

E、140/90mmHg


参考答案：E

第4题：

患者，男，35岁，在全麻下行囊尾切除术后16小时，患者肛门未排气，宜采用的饮食是（）

  • A、豆浆
  • B、牛奶
  • C、鸡汤
  • D、米汤
  • E、果汁

正确答案:D

第5题：

男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

术后镇痛方法选用
A.PCEA
B.PCIA
C.口服
D.肌注
E.理疗

答案：A
解析：

①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

第6题：

患者，男，35岁，在全麻下行囊尾切除术后16小时，患者肛门未排气，宜采用的饮食是

A.豆浆
B.牛奶
C.鸡汤
D.米汤
E.果汁

答案：D
解析：
流质饮食适用于高热、口腔疾患、各类大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。患者术后肛门未排气，胃肠功能尚未恢复，不宜食用鸡汤；ABE选项为产气类食物，易加重腹胀。

第7题：

男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

术后镇痛时，应特别注意
A.尿潴留
B.呼吸抑制，血压大幅波动
C.皮肤瘙痒
D.伤口不愈合
E.体温升高

答案：B
解析：

①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

第8题：

患者，男性，身高175cm，体重90kg，明日于全麻下行右肺上叶肿瘤切除术，请问该患者手术中采取何种体位

A．侧卧位

B．平卧位

C．截石位

D．俯卧位

E．垫高卧位


正确答案：A

第9题：

患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确（）。

  • A、全麻未清醒时取侧卧位
  • B、意识清醒后抬高床头15°～30°
  • C、手术后早期取患侧卧位
  • D、为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线
  • E、术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

正确答案:C

第10题：

患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。肿瘤切除后出现低血糖的原因是（）。

  • A、补充葡萄糖量不足
  • B、胰岛素分泌增加
  • C、糖异生增加
  • D、麻醉过深
  • E、基础代谢率增加

正确答案:B

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