执业护士护士执业资格考试

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是()。A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血

题目

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是()。

  • A、出血性休克
  • B、窒息
  • C、肺不张
  • D、肺部感染
  • E、贫血
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第1题:

患者,女性,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B

第2题:

某医院对恢复中病情轻微的患者,为保证其睡眠质量,夜间查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不适应病房环境而常失眠,由此发现有时夜间护士不查房,遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应( )

A.认为该患者事多,不予理睬

B.直接让该患者服用安定片

C.夜里象征性地打开门看一眼

D.及时与该患者沟通交流,解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房,并针对患者的失眠问题提出解决方案

E.再次夜间查房时,即使该患者睡着也将其叫醒,嘘寒问暖


正确答案:D

第3题:

患者,女性,47岁,患颈部蜂窝织炎,喉头肿胀明显,白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察

A.呼吸

B.脉搏

C.瞳孔

D.心率

E.吞咽


正确答案:A

第4题:

患者,男性,35岁,因肺结核咯血人院。护士查房时发现该患者咯血约200mL,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道血块

D.给予高流量氧气吸人

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉鄙有痰呜音,表情恐怖,两手乱抓,为血块引起的窒息表现,应立即清除呼吸道血块,保持呼吸道通畅。

第5题:

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C

第6题:

患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。

第7题:

以下对查房说法正确的是()

A、节假日期间病房应安排值班人员

B、夜班值班医师,每天上班后必须立即带领实习医师巡视所负责的病房

C、夜班下班前应再次巡查病房并向白班医师交班

D、住院医师每天对所管患者查房1次


参考答案:ABC

第8题:

主治医师查房中要做的有()。

A、听取住院医师和护士的意见

B、审查重危患者的诊断

C、倾听患者的陈述

D、决定重大手术


答案:AC

第9题:

患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士应判断患者最可能发生了

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。

第10题:

共用题干
患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士针对该患者营养失调的护理措施,正确的是
A:控制蛋白质的入量
B:少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
C:控制水的摄入量
D:给予高蛋白、高热量饮食
E:减少维生素B和维生素C的摄入

答案:D
解析:
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时,应立即清理呼吸道,清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大,饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

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