执业护士护士执业资格考试

患者，男性，49岁，肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次/分，该患者发热程度为（）。A、低热B、中度热C、高热D、超高热E、正常体温

题目

患者，男性，49岁，肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次/分，该患者发热程度为（）。

  • A、低热
  • B、中度热
  • C、高热
  • D、超高热
  • E、正常体温
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第1题：

脑出血患者入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是

A、测直肠温，测上肢血压

B、测口温，测上肢血压

C、测腋下温，测右上肢血压

D、测腋下温，测左下肢血压

E、测直肠温，测左上肢血压


参考答案：C

第2题：

患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在_____后取出。


正确答案：3分钟

第3题：

患者，男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉牢的正确方法是（）。

A.先测心率，再在健侧测脉率

B.先测心率，再在患侧测脉率

C.一人同时测心率和脉率

D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟


参考答案：D

第4题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

该患者目前处于
A.恢复期
B.高热持续期
C.体温上升期
D.退热期
E.恶化期

答案：B
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

第5题：

患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是A、一人操作，先测心率，后测脉率

B、只需测量心率，以心率代表脉率

C、两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟

D、两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2

E、报告医生，由医生来测心率和脉率

该患者的脉搏可能出现A、脉细速

B、二联律

C、三联律

D、脉搏短绌

E、洪脉


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第6题：

患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（ ）。

A．先测心率，再在健侧测脉率

B．先测心率，再在患侧测脉率

C．一人同时测心率和脉率

D．一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

E．一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟


正确答案：D

第7题：

患者李某，脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是

A．测口温，测左上肢血压

B．测口温，测右上肢血压

C．测腋下温，测右上肢血压

D．测腋下温，测左上肢血压

E．测直肠温，测左上肢血压


正确答案：C
解析：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。

第8题：

患者，男性，65岁，心率121次/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65次/min且极不规则，为准确观察，护士应( )。

A、同时测脉率和心率

B、先测心率，后测脉率

C、2人同时分别测心率和脉率

D、1人同时测心率和脉率

E、3人一人测心率，一人测脉率，一人计时


参考答案：C

第9题：

患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。

护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是
A.一人操作，先测心率，后测脉率
B.只需测量心率，以心率代表脉率
C.两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟
D.两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2
E.报告医生，由医生来测心率和脉率

答案：C
解析：

第10题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

患者发热程度为
A.超高热
B.中度热
C.高热
D.低热
E.正常体温

答案：C
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

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