执业护士护士执业资格考试

患者,男性,85岁,结核病患者,伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染,护士应选择的漱口液是()。A、朵贝尔液B、1%~3%过氧化氢溶液C、1%~4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液

题目

患者,男性,85岁,结核病患者,伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染,护士应选择的漱口液是()。

  • A、朵贝尔液
  • B、1%~3%过氧化氢溶液
  • C、1%~4%碳酸氢钠溶液
  • D、0.1%醋酸溶液
  • E、0.02%呋喃西林溶液
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?


参考答案:护士为该患者实施口腔护理时应注意:
(1)不合作的患者,取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下,才能进行操作;合作患者,嘱勿咬导管,擦洗时操作者一手要固定气管导管,防止其摆动刺激气道。
(2)教会患者用手势表达不适的方法。
(3)气囊如漏气,要充气后进行口腔护理。
(4)禁漱口。
(5)注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
(6)注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。

第2题:

患者,男,29岁,因外伤至昏迷,需鼻饲,护士在晨晚护理期间,为其进行口腔护理的目的不包括

A:保持口腔清洁
B:清除口腔内一切细菌
C:清除口臭、口垢
D:观察口腔黏膜
E:保持口腔湿润

答案:B
解析:
口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症;防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

第3题:

患者,男性,65岁,肝昏迷,护士为其进行口腔护理时,下列哪种用物不需准备

A、开口器

B、止血钳

C、吸水管

D、手电筒

E、舌钳


参考答案:C

第4题:

患者,陈某,女性,70岁,因脑血管意外出血导致昏迷状态,护士每日两次对其进行特殊口腔护理,请问:口腔护理时应选择何种护理液?


正确答案:一般昏迷危重病人大部分由于长期使用抗生素,口腔PH值都偏酸性,所以一般情况下选用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

第5题:

血液病患者口腔护理的要点。


正确答案: (1)血液病患者由于凝血功能异常,尽量选择软毛毛刷刷牙,避免使用牙签剔牙。
(2)血液科化疗患者常规使用预防细菌感染的溶液(如0.1%洗必泰)和预防真菌感染的溶液(如2.5%碳酸氢钠溶液)交替漱口。
(3)如并发口腔真菌感染,可使用2.5%碳酸氢钠溶液或其他抗真菌药物稀释液漱口;如继发口腔厌氧菌感染,可使用含甲硝唑或替硝唑的溶液漱口。
(4)对于化疗后粒细胞缺乏患者的口腔溃疡可使用重组粒细胞刺激因子稀释液漱口。
(5)对于口腔粘膜出现破溃疼痛而影响进食者,常采用1%利多卡因加生理盐水稀释后含漱止痛。
(6)大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用四氢叶酸钙稀释液来预防及护理。
(7)含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复搅拌,每日含漱次数>5次,每次含漱时间>3min,使用两种漱口液间隔时间必须超过15min。

第6题:

下列不需进行特殊口腔护理的病人是

A.足外伤患者

B.口腔疾患患者

C.高热患者

D.昏迷患者

E.禁食患者


正确答案:A
解析:特殊口腔护理的适应证为禁食、高热、口腔疾患、昏迷、危重及生活不能自理的病人,故选项BCDE均需进行特殊口腔护理。选项A为足外伤患者,患者可以自行清洁口腔。

第7题:

下列哪种患者不需进行特殊口腔护理

A.高热患者
B.昏迷患者
C.禁食患者
D.口腔疾患患者
E.足外伤患者

答案:E
解析:

第8题:

该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全


正确答案:C

第9题:

精神病患者的特殊护理为( )

  • A、防自杀与出走
  • B、日常生活护理
  • C、饮食护理
  • D、睡眠护理
  • E、防暴力行为

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

以下患者不需要进行特殊口腔护理的是()

  • A、下肢外伤患者
  • B、禁食患者
  • C、高热患者
  • D、昏迷患者

正确答案:A

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