执业护士护士执业资格考试

患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是A、水平压力 B、垂直压力 C、摩擦力 D、剪切力 E、阻力

题目

患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

  • A、水平压力 
  • B、垂直压力 
  • C、摩擦力 
  • D、剪切力 
  • E、阻力 
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第1题:

颅内压增高的患者宜采取的卧位是

A.仰卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.头低足高位


正确答案:C
头高足低位即枕头横立于床尾,垫高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑组织水肿。

第2题:

患者,男性,78岁,头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦压力

D.剪切力

E.阻力


正确答案:D

第3题:

患者,男性,50岁,在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房,患者全麻未清醒,生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。

A.去枕平卧位,头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位


正确答案:A

第4题:

患者,男性,23岁,两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.头高足低位


正确答案:D
头低足高位的适用范围为:体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;跟骨或胫骨牵引。

第5题:

颅内压降低的患者宜取

A、头高足低位

B、仰卧位

C、平卧位

D、半卧位

E、侧卧位


参考答案:C

第6题:

患者,男性,78岁。卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力


正确答案:D
患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易致压疮的发生。

第7题:

患者,男性,56岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是()

A.半坐卧位

B.端坐位

C.中凹位

D.头高足低位

E.头低足高位


参考答案:B

第8题:

颅内压增高患者宜采取的卧位()。

A.仰卧位

B.头高足低位

C.端坐位

D.头低足高位

E.半坐卧位


正确答案:B

第9题:

患者,男性,38岁,司机,驾驶途中发生车祸,因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是

A、头高足低位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、仰卧位


参考答案:C

第10题:

此时应立即停止输液,协助患者取

A、俯卧位
B、头高足低位
C、去枕仰卧位
D、半坐卧位床尾抬高
E、左侧卧位,头低足高

答案:E
解析:
发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

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