执业护士护士执业资格考试

患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。保留灌肠液应保留的时间是()。A、5~10分钟B、10~20分钟C、25~30分钟D、35~45分钟E、60分钟以上

题目

患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。保留灌肠液应保留的时间是()。

  • A、5~10分钟
  • B、10~20分钟
  • C、25~30分钟
  • D、35~45分钟
  • E、60分钟以上
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第1题:

患者男,44岁。4天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是

A、立即排出时

B、排出5~10分钟时

C、排出15分钟时

D、排出30分钟时

E、排出60分钟时


参考答案:B

第2题:

患者男,因阿米巴痢疾需做保留灌肠,置右侧卧位的目的是

A、便于护士操作

B、病人感觉舒适

C、促进灌肠液排出

D、减轻不良反应

E、提高治疗效果


参考答案:E

第3题:

患者,男,55岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是

A.立即排出

B.5~10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.60分钟


正确答案:B
协助患者取舒适卧位,嘱其尽可能保留5~10分钟后排便,使粪便软化。

第4题:


患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。

灌肠的溶液量不宜超过
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.500ml

答案:D
解析:

保留灌肠时溶液量不应超过200ml,液体量太多容易引起排便反射,不利于灌肠液的吸收。
保留灌肠后应保留药液1小时以上,使药液充分被吸收,达到治疗目的。

第5题:

患者,男,45岁,出差当晚腹泻多次,粪便呈果酱样,入院检查初诊为阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A.灌肠前臀部抬高20cm

B.液面与肛门应距离40cm~60cm

C.灌肠时患者取右侧卧位

D.灌人药液量应少于500ml

E.保留15~30分钟


正确答案:C
阿米巴痢疾患者宜采取保留灌肠,患者臀部抬高lOcm。由于病变多处于回盲部,应取右侧卧位。灌肠液在200ml以下,灌肠时液面距肛门不超过750px,嘱患者尽量保留药液在1小时以上。

第6题:

患者女,43岁。中暑,体温41.5℃,按医嘱灌肠为病人降温,正确的是

A.灌肠液用0.1%~0.2%肥皂水

B.灌肠液温度为4℃

C.灌肠液量每次<500ml

D.灌肠时病人取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便


正确答案:B
中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

第7题:

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为A.4℃~8℃SXB

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为

A.4℃~8℃

B.15℃~20℃

C.28℃~32℃

D.39℃~41℃

E.45℃~50℃


正确答案:D
大量不保留灌肠液的温度在39℃~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。

第8题:

中药保留灌肠时,灌肠液保留____分钟。


正确答案:20-30

第9题:

患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠

答案:D
解析:

体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 (1)评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。(2)根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗,适当遮挡。 二、操作步骤 (1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 三、注意事项 (1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜,时间太短毒素解的不彻底,时间太长毒素会反吸收。

第10题:

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为

A:4℃~8℃
B:15℃~20℃
C:28℃~32℃
D:39℃~41℃
E:45℃~50℃

答案:D
解析:
大量不保留灌肠液的温度在39℃~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。

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