执业护士护士执业资格考试

患者,男性,35岁,风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是()。A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞

题目

患者,男性,35岁,风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是()。

  • A、左侧大脑中动脉栓塞
  • B、左侧大脑中动脉出血
  • C、右颈内动脉栓塞
  • D、脑桥旁正中动脉血栓形成
  • E、右侧内囊栓塞
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第1题:

患者,男性,35岁,风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪,失语,偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

A.左侧大脑中动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉出血

C.右颈内动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉血栓形成

E.右侧内囊栓塞


正确答案:A
大脑中动脉闭塞综合征表现:①“三偏”,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲;②双眼向对侧注视障碍;③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

第2题:

59岁男性患者,风湿性心脏病,伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是

A、缩短心肌不应期

B、缩短心肌收缩速率

C、降低房室结的传导速度

D、降低心房肌最大舒张电位

E、降低浦氏纤维的自律


参考答案:C

第3题:

患者,男性,37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石


正确答案:A

第4题:

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
该患者最有可能的诊断是

A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死

答案:E
解析:

第5题:

25岁,男性患者,因风心病伴房颤反复发作8年休息在家,近日下午突然右侧肢体瘫痪,失语,偏身感觉障碍,查脑脊液正常。最有可能是发生了

A.左侧大脑中动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉血栓形成

C.右颈内动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉栓塞

E.右侧内囊栓塞


正确答案:A
解析:疑为左侧大脑中动脉栓塞。大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。

第6题:

患者,女性,53岁,风湿性心脏病多年,今日突然出现偏瘫,失语。入院检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.吉兰-巴雷综合征

E.癫痫小发作


正确答案:B
心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

第7题:

患者男性,67岁。风湿性心脏病病史30年,心房颤动10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是

A、高血压

B、心房颤动

C、晨起锻炼

D、年龄

E、男性


参考答案:B

第8题:

患者,男性,52岁,风湿性心脏病心房颤动,20min前突然抽搐、偏瘫,首先考虑

A.心力衰竭加重

B.洋地黄中毒

C.低钾血症

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:D
脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。

第9题:

患者,女,60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年,伴心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A、发生室颤

B、心排出量减少,脑供血不足

C、心房血栓脱落致脑栓塞

D、高凝状态,脑血栓形成

E、发生房颤


参考答案:C

第10题:

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
与患者此次发病关系最密切的是

A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案:C
解析:

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