执业护士护士执业资格考试

患者,男,41岁,胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛,护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的()。A、阿尼利定肌注B、阿托品肌注C、吗啡肌注D、哌替啶肌注E、丁溴东莨菪碱注射液肌注

题目

患者,男,41岁,胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛,护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的()。

  • A、阿尼利定肌注
  • B、阿托品肌注
  • C、吗啡肌注
  • D、哌替啶肌注
  • E、丁溴东莨菪碱注射液肌注
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复,护士指导患者可进食

A、粽子

B、烤肉

C、油条

D、面条

E、汤圆


参考答案:D

第2题:

患者女,61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、服用抗菌药

C、经常服用消化酶

D、治疗胆道疾病

E、控制血糖


参考答案:D

第3题:

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

 


答案 D

知识点:护理程序

答题解析:

按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:

(1)先解决直接危及生命的问题;

(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;

(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;

(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。

 

第4题:

患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是

A:暂不执行
B:与医生核对
C:按医嘱执行
D:找医生重开
E:报告科室领导

答案:C
解析:
护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。

第5题:

患者男,55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是

A、患者妻子

B、患者本人

C、接诊医生

D、患者女儿

E、病历资料


参考答案:B

第6题:

患者男,40岁,既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导,患者的复述,不妥的是()。

A.“少吃油腻食物”

B.“规律饮食,避免饱一餐饿一餐”

C.积极治疗胆囊结石

D.“每题一杯红酒有助于我健康”

E.“检查用药,定期到门诊复查”


正确答案:D

第7题:

患者男,40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导,患者的复述,不妥的是

A、“少吃油腻食物”

B、“规律进食,避免饱一餐饿一顿”

C、积极治疗胆囊结石”

D、“每天一杯红酒有助于我健康”

E、“检查用药,定期到门诊复查”


参考答案:D

第8题:

患者男,55岁。因近几月活动后腰部阵发性剧痛,且偶有血尿来院就诊。经B超检查诊断为输尿管结石,随即准备入院治疗,护士在给患者做入院评估时,患者突然发生绞痛,此时最重要的措施是

A、大量饮水

B、应用抗生素

C、解痉止痛

D、准备手术治疗

E、为患者进行心理护理


参考答案:C

第9题:

患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是

A.暂不执行

B.与医生核对

C.按医嘱执行

D.找医生重开

E.报告科室领导


正确答案:C
护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。

第10题:

患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。

患者紧急行胆管切开引流术,并做“T”管引流术。护士告知患者及家属“T”管的主要作用是
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

答案:A
解析:
1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐症状,排除E。急性梗阻性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石,一般起病急骤,突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象,因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆管炎,A是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛,排除 B。肝破裂会有出血表现,排除C。肝肾综合征会有少尿、无尿症状,排除D。解题关键:急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。
2.T管引流的作用:①引流胆汁减压:胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症;②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外;③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。
3.“T”管拔除前,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放 T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3 H,病人仍无不适时即可拔管,发现问题应及时报告医生,故选C。

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