执业护士护士执业资格考试

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了()。A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄类药物中毒

题目

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了()。

  • A、消化性溃疡
  • B、心绞痛
  • C、低血压
  • D、高血压
  • E、洋地黄类药物中毒
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第1题:

患者,男性,76岁,患高血压病25年,糖尿病12年,3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术,近1年来活动后心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP160/90mmHg,右侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率102次/分,下肢水肿(++)。尿蛋白(+),血肌酐380μmol/L,血糖7.9mmol/L。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪

B、乙酰唑胺

C、甘露醇

D、螺内酯

E、布美他尼

下列哪种药物对此患者应慎用A、洋地黄

B、氢氯噻嗪

C、硝酸甘油

D、心得安

E、硝苯地平

对该患者心房颤动的治疗原则是A、服用利多卡因

B、控制心室率

C、先采取电复律,再控制心室率

D、首先控制心室率,后行复律术

E、首先控制血压,后控制心室率


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患者男性,39岁。有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是 ()

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.恢复窦性心律

D.预防栓塞

E.减慢心房率


正确答案:B

第3题:

患者男性,39岁。有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。健康教育护士告知病人,长期口服地高辛的主要目的是()。

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.恢复窦性心律

D.预防栓塞

E.减慢心房率


参考答案:B

第4题:

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了

A.低血压
B.洋地黄类药物中毒
C.心绞痛
D.高血压
E.消化性溃疡

答案:B
解析:

第5题:

患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄中毒


正确答案:E
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒,该患者已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

第6题:

患者,男性,53岁,诊断慢性心功能不全,房颤,EF62%,为控制患者的心室率,可选用()

A、比索洛尔

B、维拉帕米

C、地高辛

D、卡托普利

E、胺碘酮


答案:ABE

第7题:

患者,男性,60岁,主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。入院查体:心室率125次/分,脉率68次/分,为减慢心室率,首选的药物是 ()

A.地高辛

B.维拉帕米

C.地尔硫革

D.奎尼丁

E.美西律


正确答案:A

第8题:

控制风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的心室率的首选药物是

A、胺碘酮

B、慢心律

C、维拉帕米

D、地高辛

E、利多卡因


参考答案:D

第9题:


患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案:C
解析:

第10题:

患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。 如果心房颤动已经转为窦性心律,但仍服用地高辛,暂不适宜做运动试验的理由是()。

  • A、可引起假阴性
  • B、可引起假阳性
  • C、出现低血压反应
  • D、可能出现晕厥
  • E、以上都不是

正确答案:B

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