执业护士护士执业资格考试

患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。A、肛瘘B、肛门狭窄C、肛周感染D、直肠脱垂E、直肠癌

题目

患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。

  • A、肛瘘
  • B、肛门狭窄
  • C、肛周感染
  • D、直肠脱垂
  • E、直肠癌
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第1题:

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物

B、肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、肛门指检触及菜花样肿物

E、肛指检查正常

抗感染治疗后患者体温略下降,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最可能的诊断是A、肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、直肠黏膜下脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、肛门失禁

E、形成肛裂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者女性,30岁。3天前出现肛门持续胀痛,随之出现寒战、高热、全身乏力,并有排尿困难。直肠指检:右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是

A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、肛裂

D、肛瘘

E、血栓性外痔


参考答案:B

第3题:

患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,指肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌


正确答案:C
触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛周感染。

第4题:

共用题干
男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

诊断应考虑
A:痔疮
B:肛瘘
C:肛周脓肿
D:肛裂
E:直肠癌

答案:C
解析:

第5题:

患者,女,28岁,3天前出现肛门持续性胀痛,随之出现寒战、高热、全身乏力,并有排尿困难。直肠指检:直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是

A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、肛裂

D、肛瘘

E、血栓性外痔


参考答案:B

第6题:

(51~53题共用题干) 患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是

A.肛门指检可触及条索状肿物

B.肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C.肛门镜见有内痔核

D.肛门指检触及菜花样肿物

E.肛指检查正常


正确答案:B
该患者考虑直肠骨盆间隙脓肿,肛门指检时可能扪及柔软有波动的包块,有压痛。

第7题:

肛旁突然剧痛,并出现肿物,触痛明显

A、直肠息肉

B、血栓外痔

C、肛瘘

D、肛裂

E、肛管直肠脱垂


正确答案:B

第8题:

患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块

B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C、肛门镜见内痔痔核

D、肛门指检触及带蒂肿物,活动度好

E、肛门指检指套血染

患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重

B、切开引流后形成肛瘘

C、大小便失禁

D、直肠脱垂

E、形成慢性肛周脓肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A、混合痔

B、肛瘘

C、肛周感染

D、直肠脱垂

E、直肠癌


参考答案:C

第10题:

男性,20岁,5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查:肛门左侧皮肤发红。有触痛,直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛,具波动感。本病应诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔

答案:D
解析:
坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成,也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点:直肠肛周脓肿的诊断标准

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