执业护士护士执业资格考试

患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是()。A、心力衰竭B、肝硬化C、肾小球疾病D、血液疾病E、呼吸衰竭

题目

患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是()。

  • A、心力衰竭
  • B、肝硬化
  • C、肾小球疾病
  • D、血液疾病
  • E、呼吸衰竭
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第1题:

患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/ L,夜尿增多。该患者可能患了

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病


参考答案:A

第2题:

患者,男,36岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎


正确答案:B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第3题:

慢性肾小球肾炎患者体检时最先发现水肿的部位是

A、全身水肿

B、臀部和会阴部

C、胸腔和腹壁

D、足背和踝部

E、眼睑和颜面


参考答案:E

第4题:

女性患者,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。查体:血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为

A.右心衰竭

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.营养不良

E.特发性水肿


正确答案:B

第5题:

(共用题干) 患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

患者本次病情加重的原因是A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

本病的发病机制为A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

问题 2 答案解析:D
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

问题 3 答案解析:A
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

第6题:

根据以下材料,回答题

患者孕35周,于34周发现下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛眼花,有时呕吐,胎心胎动正常.

首先诊断可能为( )。 查看材料

A.急性肾性高血压

B.妊娠水肿

C.急性高血压

D.妊娠高血压疾病,重度子痫前期

E.肾性高血压伴脑血管痉挛


正确答案:D
此题暂无解析

第7题:

患者,男,35岁。慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验显示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

E.水肿


正确答案:C

第8题:

男性,25岁,3天前体检偶然发现血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞0~1个/HP,眼底正常。拟诊应考虑( )

A.慢性肾炎

B.高血压病肾损害

C.隐匿性肾小球疾病

D.慢性肾盂肾炎

E.急进性肾炎


正确答案:A
病人起病隐袭,无前驱感染证据,且仅表现少量蛋白尿,但伴有血压高,首先应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害,病人年轻且无高血压病史不支持本病。隐匿性肾小球疾病不应有高血压;慢性肾盂肾炎因病人无多次肾盂肾炎病史和迁延不愈的情况则不首先考虑;因病人无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变,所以不支持急进性肾小球肾炎的诊断。

第9题:

患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体:血压140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细雕35个/高倍镜视野,Scr 90 176μmol/L,Ccr103mlmin。入院诊断为急性肾小球肾炎。

该患者最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌


正确答案:C
本题考查急性肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎常发生于A组β型溶血性链球菌“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

第10题:

患者女性,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。查体:血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为

A.右侧心力衰竭

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.营养不良

E.特发性水肿


正确答案:B

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