执业护士护士执业资格考试

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左心房是否存在附壁血栓，应采取的检查是（）。A、二维超声心动图B、食管超声C、彩色多普勒血流显像D、M型超声心动图E、放射性核素心室造影

题目

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左心房是否存在附壁血栓，应采取的检查是（）。

  • A、二维超声心动图
  • B、食管超声
  • C、彩色多普勒血流显像
  • D、M型超声心动图
  • E、放射性核素心室造影
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

  • A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
  • B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
  • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
  • D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
  • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案:B

第2题：

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

  • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
  • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
  • E、肺癌

正确答案:B

第3题：

患者，男性，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级"。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
B.以卧床休息为主，限制活动量
C.可不限制活动，适当休息
D.需严格卧床休息
E.以卧床休息为主，间断起床活动

答案：A
解析：

第4题：


患者，女性，33岁，残根，风湿性心脏病史十余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

此患者拔牙应慎重，否则易发生何种严重并发症
A.眶下间隙感染
B.颊间隙感染
C.干槽症
D.败血症
E.亚急性细菌性心内膜炎

答案：E
解析：

第5题：


患者，女性，33岁，残根，风湿性心脏病史十余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感
A.甲硝唑
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素

答案：B
解析：

第6题：

示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。


正确答案：C

第7题：

患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

A．渗出液

B．脓液

C．漏出液

D．乳糜液

E．血液


正确答案：C

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