执业护士护士执业资格考试

患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测（）。A、体温B、脉搏C、瞳孔D、血压E、神志

题目

患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测（）。

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、瞳孔
  • D、血压
  • E、神志
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第1题：

患儿，男，6岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

若患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能的原因是 ( )

A．并发肺部重度感染

B．并发充血性心力衰竭

C．并发低钙惊厥

D．并发脑血栓、脑脓肿

E．并发癫痫


正确答案：D

第2题：

患儿，男，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症后即开始服用甲状腺素片，近日发现患儿烦躁，哭闹，多汗，体重减轻，腹泻，此时应采取的措施是

A、停药

B、改换药物种类

C、减少药物剂量

D、增加药物剂量

E、不做特殊处理


参考答案：C

第3题：

患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、意识


参考答案：B

第4题：

患儿，6岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗4个月，住院为进一步治疗。护士为患儿发药时，应先测量

A.体温
B.脉搏
C.脉压
D.心音
E.尿量

答案：B
解析：
使用对心脏有影响的药物，投药用药前须测量脉率，必要时听心率。婴儿脉率<90/min，年长儿<70/min时应暂停用药，报告医生。

第5题：

患儿，3岁，因先天性心脏病入院，3天后并发心力衰竭，转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况，病房护士正确的处理是

A.客观介绍患者情况
B.要注意隐私权，需保密患儿病情
C.问值班医生比较好
D.告知其完全正常
E.工作太忙可问其他护士

答案：A
解析：

第6题：

患儿，4岁，先天性心脏病并发心力衰竭，医嘱给予地高辛，给药前应测患者

A．血压

B．呼吸

C．脉搏

D．体温

E．意识


正确答案：C
地高辛会引起心动过缓，给药前婴幼儿脉搏少于80次／分、成人少于60次／分需停药。

第7题：

患儿，男，7岁。先天性心脏病，已用地高辛维持治疗近5个月，因上呼吸道感染并发充血性心力衰竭，按医嘱使用西地兰，出现恶心、呕吐、视物模糊。上述临床表现的原因可能是

A、上呼吸道感染加重病情

B、胃肠道感染

C、急性心力衰竭加重

D、强心苷中毒反应

E、先天性心脏病的表现


参考答案：D

第8题：

患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、药物治疗


参考答案：C

第9题：

5岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

[问题2][单选题]
若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症

A、支气管肺炎
B、肺动脉梗阻
C、充血性心力衰竭
D、癫痫
E、低钙惊厥

答案：B
解析：
法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。

第10题：

男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A.支气管肺炎
B.低钙惊厥
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓、脑脓肿
E.癫痫

答案：D
解析：
1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。

【该题针对“.先天性心脏病﹡”知识点进行考核】

2.法洛四联症患者易发生以下几种并发症：由红细胞增多引起的栓塞，其中尤以脑栓塞多见，2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽搐等神经系统症状，则考虑并发脑栓塞或脑脓肿，故选D。

【该题针对“.先天性心脏病﹡”知识点进行考核】

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