执业护士护士执业资格考试
患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为（）。A、红细胞花环形成B、类风湿因子（+）C、抗核抗体（+）D、抗Sm抗体（+）E、红细胞沉降率加快
题目
患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为（）。
- A、红细胞花环形成
- B、类风湿因子（+）
- C、抗核抗体（+）
- D、抗Sm抗体（+）
- E、红细胞沉降率加快
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为
A．红细胞花环形成
B．类风湿因子(+)
C．抗核抗体(+)
D．抗Sm抗体(+)
E．血沉快
答案：D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有:25%，它不代表疾病活动性；②抗磷脂抗体；③抗组织细胞抗体；④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性，与题目无关。
第2题：
女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现
A．红细胞花环形成
B．类风湿因子(＋)
C．抗核抗体(＋)
D．抗Sm抗体(＋)
E．血沉快
ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。
第3题：
患者，女性，23岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是( )
A、单核细胞增加
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血小板减少
第4题：
B.抗Sm抗体（＋）
C.抗核抗体（＋）
D.血沉快
E.类风湿因子（＋）
第5题：
患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Sm抗体阳性。
此患者最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．痛风
C．骨性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎
Sm抗体是SLE的标志性抗体。
第6题：
系统性红斑狼疮的诊断依据不包括
A、面部蝶形红斑
B、关节炎
C、发热
D、蛋白尿
E、口腔溃疡
第7题：
患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检杏为
A．红细胞花环形成
B．类风湿囚子(＋)
C．抗核抗体(＋)
D．抗Sm抗体(＋)
E．红细胞沉降率加快
本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环实验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与系统性红斑狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在系统性红斑狼疮患者中阳性率可达95％，但特异性不高，不是系统性红斑狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体特异性、敏感性均较高，是系统性红斑狼疮的标志抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可出现升高，是一项非特异性指标。
第8题：
患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是
A、干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、坏死性血管炎
D、反应性关节炎
E、系统性红斑狼疮
第9题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
第10题：
B．类风湿因子（＋）
C．抗核抗体（＋）
D．抗Sm抗体（＋）
E．血沉快