执业护士护士执业资格考试

男性,57岁,进行性黄疸患者,医嘱拟行ERCP检查,该患者检查前后护理措施中不包括()。A、解释检查目的及注意事项B、术前注射解痉药物C、予胃肠道准备D、予普鲁卡因过敏试验E、观察腹部体征

题目

男性,57岁,进行性黄疸患者,医嘱拟行ERCP检查,该患者检查前后护理措施中不包括()。

  • A、解释检查目的及注意事项
  • B、术前注射解痉药物
  • C、予胃肠道准备
  • D、予普鲁卡因过敏试验
  • E、观察腹部体征
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第1题:

男性,60岁,梗阻性黄疸患者,行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)检查后,护士应特别注意监测

A.肝功能

B.肾功能

C.凝血酶原时间

D.凝血因子

E.血、尿淀粉酶


正确答案:E
做:ERCP可能造成胰胆管损伤,胰液逆流,诱发急性胰腺炎,故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。

第2题:

患者男性,50岁,拟行阑尾切除术,术前医嘱阿托品0.5 mg ih st此项医嘱属于

A. 口头医嘱

B. 临时备用医嘱

C. 即刻执行医嘱

D. 长期医嘱

E. 长期备用医嘱


正确答案:C
临时备用医嘱sos有效期12 h内、长期备用医嘱Prn有效期24 h以上、临时医嘱有效期24 h以内。

第3题:

SOAP/SOAPIER患者干预模式中的R是指()。

A.患者遵医嘱执行

B.重新开医嘱

C.患者主诉

D.体格检查和诊断性检查

E.开具医嘱


答案:B

第4题:

患者,男性,47岁。主因间歇性黄疸、发热,诊断为梗阻性黄疸,拟定于今日行ERCP检查,检查后不恰当的护理措施是

A.密切观察患者的体温
B.观察患者鼻胆引流液的颜色、量、性状
C.检查后嘱患者进食
D.观察患者腹部体征
E.检测血清淀粉酶

答案:C
解析:
ERCP检查空腹检查。

第5题:

患者拟行结肠镜检查,护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法,患者询问其与口服甘露醇的不同之处,该护士合适的回答是

A、检查前3天每晚服用

B、检查前观察并记录排便次数及性质

C、检查前3天半流饮食

D、检查前1天流质饮食

E、检查前1天下午服用


参考答案:A

第6题:

医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须

A.告诉其家属CT室方位

B.先给患者吸氧30min后再送检查

C.安排用平车送患者前往

D.查看检查单是否已经收费

E.报告护士长请求外出


正确答案:C

第7题:

患者男性.62岁。患梗阻性黄疸,行ERCP检查后,护士应特别注意监测

A、肝功能

B、肾功能

C、凝血酶原时间

D、凝血因子

E、血、尿淀粉酶


参考答案:E

第8题:

男性,57岁,进行性黄疸患者,医嘱拟行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)检查,该患者检查前后护理措施中不包括

A.解释检查目的及注意事项

B.术前注射解痉药物

C.给予胃肠道准备

D.做普鲁卡因过敏试验

E.观察腹部体征


正确答案:D
内镜下逆行性胰胆管造影检查前应给患者解释检查目的及注意事项,术前注射解痉药物,并给予胃肠道准备,但因术中通常不用麻醉药,故无需行普鲁卡因过敏试验。本检查可能诱发胰腺炎等并发症,故检查后应注意观察腹部体征。

第9题:

患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸

答案:A
解析:
此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

第10题:

男性,35岁,因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术,术前医嘱给予胃酸测定检查,检查前准备中最关键的是

A.检查前充分休息
B.禁食
C.停服抗酸药物
D.稳定情绪

答案:C
解析:

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