执业护士护士执业资格考试

男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现了（）。A、颅内出血B、脑水肿C、颅内感染D、术中损伤E、肿瘤未切除彻底

题目

男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现了（）。

  • A、颅内出血
  • B、脑水肿
  • C、颅内感染
  • D、术中损伤
  • E、肿瘤未切除彻底
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第1题：

男性，25岁，因颅内肿瘤行开颅肿瘤切除术，进颅前已用过渗透性利尿药，但颅压仍高，可采用

A.控制血压

B.气管插管全麻

C.降低颅压

D.加快输液

E.过度通气


参考答案：E

第2题：

男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()

A体温

B呼吸

C血压

D伤口出血情况

E脉搏


参考答案：D
观察和预防术后出血：注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流液的性质和引流量。

第3题：

患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是

A、使用脱水剂

B、吸氧

C、镇静

D、止吐

E、核磁检查


参考答案：A

第4题：

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是
A.出血
B.脑缺血
C.脑水肿
D.癫痫发作
E.尿崩症

答案：A
解析：
1.禁止灌肠，以免引起颅内压升高。
2.术后出血是最危险的并发症。

第5题：

患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

患者出现便秘时，不正确的处理方法是
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.鼓励患者多食蔬菜水果

答案：D
解析：
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

第6题：

颅内压监测的适应证不包括

A、开颅手术

B、脑水肿

C、脑积水

D、急慢性颅内压升高

E、脑手术后


参考答案：A

第7题：

患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是

A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾


正确答案：B

第8题：

患者，男性，34岁，以颅内占位住院，择期行肿瘤切除术，术后第2天出现颅内压增高，护士发现病人右侧瞳孔缩小，考虑脑疝发生，此时首要的治疗是()。

A.急诊手术

B.低温冬眠

C.静脉输入高渗脱水剂

D.静脉输入抗生素

E.高压大量灌肠


正确答案：C

第9题：

患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝

答案：E
解析：
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

第10题：

患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。

当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
A.CT
B.腰穿
C.MRI
D.静脉取血
E.血气检查

答案：B
解析：
1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。

2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。

3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。

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