执业护士护士执业资格考试

患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应()。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、循环负荷过重

题目

患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应()。

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、枸橼酸钠中毒
  • E、循环负荷过重
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者女性,30岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促,测血压75/50mmHg。

该患者可能发生( )

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:D

第2题:

男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重


参考答案:C

第3题:

患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸,测血压75/50mmHg。该患者可能发生A、过敏反应

B、发热反应

C、急性肺水肿

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应

发生该反应可能的原因是A、血液中含有致热原

B、患者系过敏体质

C、血液中加入高渗溶液

D、输血速度过快

E、大量输血后血钙下降


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

以下措施正确的是
A.静脉注射碳酸氢钠
B.减慢输血速度,密切观察
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E.酒精湿化高流量给氧

答案:A
解析:

第5题:

患者男,32岁。因车祸失血过多,急需输血,在输血的过程中,突然出现寒战、高热、呼吸困难。应首选的治疗措施是

A.抗感染治疗
B.立即停止输血
C.应行气管切开
D.血浆交换治疗
E.抗休克治疗

答案:B
解析:
输血发热反应的处理:停止输血;保持静脉通路畅通;对症处理,保暖,给予退热剂、镇静剂;伴寒战者可肌注异丙嗪25mg或哌替啶25~50mg。高热者予以物理降温或针刺等。

第6题:

患者,男,56岁。患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查的血压80/50 mmHg,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重


正确答案:B
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

第7题:

溶血反应
a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热,伴恶心呕吐及皮肤潮红
b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹,严重者支气管痉挛、会厌水肿
c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降
d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰


答案:C
解析:
输血并发症:A为发热反应,B为过敏反应,C为溶血反应,D为循环超负荷。

第8题:

杨某,白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmtHg,心率120次/min。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重


正确答案:B
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

第9题:

患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

考虑患者可能出现以下哪种输血反应
A.溶血反应
B.枸橼酸钠中毒
C.过敏反应
D.发热反应
E.循环负荷过重

答案:A
解析:

第10题:

患者女,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。若病情继续恶化,可出现()

  • A、高热
  • B、血红蛋白尿
  • C、休克
  • D、出血倾向
  • E、手足抽搐

正确答案:C

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