执业护士护士执业资格考试

林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢，穿刺部位局部肿胀、疼痛，下列处理方法正确的是（）。A、局部热敷B、调整针头位置C、调整输液肢体位置D、抬高输液瓶的位置E、更换针头重新穿刺

题目

林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢，穿刺部位局部肿胀、疼痛，下列处理方法正确的是（）。

  • A、局部热敷
  • B、调整针头位置
  • C、调整输液肢体位置
  • D、抬高输液瓶的位置
  • E、更换针头重新穿刺
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。应采取的措施为()。

A.挤压输液管，使液体通畅

B.拔出针头，另选血管重新穿刺

C.升高输液架，抬高输液瓶

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管


正确答案：B

第2题：

护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管

答案：C
解析：
输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

第3题：

患者张某，女，40岁，从早八点开始输液，护士在巡视病房时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。60.病人的输液速度为：

A、20～40滴/

B、30～50滴/分

C、40～60滴/分

D、40～70滴/分

E、50～70滴/分


正确答案：C

第4题：

护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A.抬高输液架以增加输液瓶内压力
B.热敷穿刺部位缓解静脉痉挛
C.反折输液管上段然后挤压莫菲滴管
D.观察刺穿部位有无红肿及疼痛
E.调整针头位置

答案：D
解析：

第5题：

共用题干
患者，男性，60岁，肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。

应采取的措施为
A:挤压输液管，使液体通畅
B:拔出针头，另选血管重新穿刺
C:升高输液架，抬高输液瓶
D:变换肢体位置
E:热敷注射部位上端血管

答案：B
解析：
长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。

注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。

拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管继续治疗。

第6题：

护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A、加压输液

B、抬高输液的肢体

C、调整针头位置

D、更换针头，重新穿刺

E、肝素冲管


参考答案：C

第7题：

护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是

A、输液瓶位置过高
B、患者静脉痉挛
C、输液管有漏气
D、患者静脉扩张
E、针头滑出血管外

答案：C
解析：
输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、D。

第8题：

护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A、抬高输液架以增加输液瓶内压力

B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管

D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛

E、调整针头位置


参考答案：D

第9题：

共用题干
患者，女性，26岁。急性胆囊炎行静脉输液治疗。护士巡视发现液体不滴，穿刺局部肿胀、疼痛，检查无回血。

应采取的措施是
A:加温液体
B:提高输液瓶位置或放低肢体位置
C:活动针柄
D:另选血管重新穿刺
E:热敷穿刺部位

答案：D
解析：

第10题：

护士巡视病房过程中发现，5床李先生输液点滴不畅，局部无不适，检查有回血，护士应

A.调整针头位置
B.抬高患体
C.减慢输液速度
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管

答案：A
解析：

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