患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是（）。A、肺炎致气体交换受损B、体循环血流量减少C、肺炎致肺循环血流量增多D、肺动脉高压致血液右向左分流E、室间隔缺损致血液左向右分流

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断（）

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
• E、室间隔缺损合并心力衰竭

第5题：

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并心力衰竭
• D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• E、重症肺炎合并心力衰竭

第6题：

患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。考虑为（）

• A、室间隔缺损
• B、房间隔缺损
• C、房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
• D、室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
• E、法洛四联症、肺炎、左心衰竭

第7题：

第8题：

第9题：