执业护士护士执业资格考试

基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是（）A、普鲁卡因胺B、奎尼丁C、普萘洛尔D、维拉帕米E、洋地黄

题目

基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是（）

  • A、普鲁卡因胺
  • B、奎尼丁
  • C、普萘洛尔
  • D、维拉帕米
  • E、洋地黄
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第1题：

A、脑出血 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心源性休克 E、尿毒症

慢性风心病主要死因（ ）

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：C

第2题：

慢性盆腔炎既往可无急性盆腔炎病史。()


答案√

第3题：

男性，58岁，呕血2天，血压下降1h，既往有慢性肝脏病史。


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。（1分）呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量。（3分）休克的表现，如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。（2分）伴随症状，有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史，有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第5题：

该患者颈静脉怒张是由于

A．风心病心力衰竭

B．酒精性心肌病心力衰竭

C．慢性克山病心力衰竭

D．先心病心力衰竭

E．慢性缩窄性心包炎


正确答案：B

第6题：

患者既往有风心病史，活动时突然出现"三偏"综合征表现，确诊为脑梗死，该患者最可能的诊断是( )

A、主动脉瓣狭窄合并房颤

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、三尖瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并发房颤


参考答案：E

第7题：

诊断孕妇缺铁性贫血的指标A、有既往慢性失血性疾病史B、血红蛋白<100g／L,孕妇血清铁<6.5μmol／LC、血

诊断孕妇缺铁性贫血的指标

A、有既往慢性失血性疾病史

B、血红蛋白<100g/L，孕妇血清铁<6.5μmol／L

C、血红蛋白<100g/L

D、孕妇血清铁<6.5μmol／L

E、孕妇有皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、气短等临床症状


参考答案：B

第8题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案：初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

简要病史：男性，56岁，呕血1天，血压下降1小时，既往有慢性肝脏病史


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等1分②呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量3分③休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化2分④伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第10题：

患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

A．糖尿病

B．高血压

C．高血脂

D．慢性支气管炎

E．肺部感染


正确答案：B
答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

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