执业护士护士执业资格考试
患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘，遵医嘱给予大量不保留灌肠，以下正确的护理措施是（）A、准备灌肠溶液800mlB、用小垫枕将臂部抬高10cmC、溶液温度为37～39℃D、嘱患者取右侧卧位E、液面距肛门不超过30cm
题目
患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘，遵医嘱给予大量不保留灌肠，以下正确的护理措施是（）
- A、准备灌肠溶液800ml
- B、用小垫枕将臂部抬高10cm
- C、溶液温度为37～39℃
- D、嘱患者取右侧卧位
- E、液面距肛门不超过30cm
相似问题和答案
第1题：
患者，男，20岁，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便，诊断为“慢性细菌性痢疾”。医嘱：1％新霉素50ml，保留灌肠，以下操作哪项不妥
A．嘱患者先排尿、排便
B．液面距肛门小于30cm
C．取屈膝仰卧位抬高臀部
D．插入肛管10～15cm
E．保留溶液1小时以上
保留灌肠时应根据病情安置卧位，如细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位。
第2题：
患者，男，48岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是
A．为病人置侧卧位
B．灌肠液800ml，液温35℃
C．插管深度7～10cm
D．液面距肛门50cm
E．嘱病人10min后排便
降温灌肠温度应用28℃～32℃，中暑用4℃生理盐水。
第3题：
患者男，70岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml．晚9点行保留灌肠。正确的操作是
A、灌肠液的温度为28℃
B、嘱患者右侧卧位
C、液面与肛门距离35～40cm
D、将臀部垫高10cm
E、将肛管插入直肠7～9cm
第4题：
患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是
A、可选用"1、2、3"溶液
B、灌肠液温度39～41℃
C、液面距肛门40～60cm
D、肛管插入直肠约7～10cm
E、灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便
第5题：
患者，女性，59岁。因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml 保留灌肠，护士执行操作正确的是
A、嘱患者静休15分钟
B、取右侧卧位
C、插入肛管15～20cm
D、液面距肛门<30cm
E、保留溶液30分钟
第6题：
男，32岁，阿米巴痢疾患者，为其实施灌肠治疗，以下不正确的是
A．灌肠溶液量不超过200ml
B．灌肠液的温度39～41℃
C．宜取左侧卧位，臀部抬高10cm
D．插入肛管15～20cm，液面距肛门<30cm
E．最好在晚间睡眠前灌入，保留1h以上
第7题：
患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，下列操作不正确的是
A．灌肠后嘱病人保留溶液10～20min再排便
B．灌肠液温度调至39～41℃
C．可选用"1、2、3"溶液
D．灌肠筒液面距离肛门40～60cm
E．肛管插入直肠约7～10cm
第8题：
患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。下列操作不正确的是
A．可选用“1、2、3”溶液
B．灌肠液温度调至38℃
C．灌肠筒液面距离肛门40～60cm
D．肛管插入直肠7～10cm
E．灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便
灌肠筒液面距离肛门小于30cm。
第9题：
患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是
A.嘱患者先排尿、排便
B.安置左侧卧位
C.插入肛门15～20cm
D.保留灌肠时间为30min
E.将臀部抬高约10cm
第10题：
A.嘱患者保留1小时以上再排便
B.液面与肛门距离40～60cm
C.使患者臀部抬高10cm
D.灌肠前嘱患者先排便
E.溶液量不超过200ml
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。