执业护士护士执业资格考试

患儿,男,5岁,左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工具是()A、数字评分法B、文字描述评定法C、面部表情疼痛评定法D、视觉模拟评分法E、Prince-Henry评分法

题目

患儿,男,5岁,左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工具是()

  • A、数字评分法
  • B、文字描述评定法
  • C、面部表情疼痛评定法
  • D、视觉模拟评分法
  • E、Prince-Henry评分法
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是

A、躯体移动障碍

B、焦虑

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮肤完整性受损的危险


参考答案:D

第2题:

陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是( )。

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.生活自理缺陷

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:B
解析:护理诊断的组成

第3题:

患者,男,20岁。左下肢胫骨骨折,护士为其制订功能锻炼的长期目标是

A.患者能正常行走

B.2周后患者在护士的协助下可拄拐行走

C.患者患肢恢复行走功能

D.护士指导患者分布功能锻炼

E.在护士的帮助下,逐渐达到自主行走


正确答案:B
长期目标是指需要相对较长时间(数周、数月)才能实现的目标,可分为两类:一类是需要护士针对一个长期存在的问题采取连续性行动才能达到的长期目标;另一类是需要一系列短期目标的实现才能达到的长期目标,短期目标的实现使人看到进步,增强实现长期目标的信心。

第4题:

患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是

A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险

答案:D
解析:
患者因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,主诉患肢疼痛。首要解决的健康问题应为疼痛。故选D。

第5题:

患儿,男,5岁,左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工具是

A.数字评分法
B.文字描述评定法
C.面部表情疼痛评定法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法

答案:C
解析:
面部表情疼痛评定法适用于3岁以上儿童疼痛的评估。

第6题:

护士采取的反映患肢血供情况的主要指标是

A.定时测量血压

B.观察神志变化

C.有无疼痛

D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度

E.患肢活动度


正确答案:D

第7题:

患儿,4岁,突然出现左上腹部疼痛,为了准确地对其疼痛进行评估,护士应最好选用的评估工具是

A.面部表情疼痛评估工具

B.数字式疼痛评估工具

C.填图式疼痛评估工具

D.言语式疼痛评估工具

E.描述式疼痛评估工具


正确答案:A
解析:有很多工具都可以用于对疼痛进行评估和测量。病例中的背景是4岁的儿童,他很难用语言、数字等具有抽象思维的方式准确表达疼痛的程度,但面部表情疼痛评估工具,具有形象、具体的特点,使孩子能够准确的通过识别面部表情表达自己的主观感受。

第8题:

男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.生活自理缺陷

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:B
此题暂无解析

第9题:

患儿,男,3岁,急性血源性骨髓炎,需抬高患肢、制动,护士向患者家属解释其目的,下列哪项不正确

A.解除肌痉挛,缓解疼痛
B.缓解局部肿胀
C.防止畸形
D.防止病理性骨折
E.防止关节僵硬

答案:E
解析:
行皮牵引或石膏托固定,限制患肢活动,即可达到减轻疼痛、防止炎症扩散、防止关节挛缩畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢体易发生关节僵硬。

第10题:

患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。

护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估

答案:C
解析:

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