执业护士护士执业资格考试

患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）.A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识

题目

患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）.

  • A、减轻或控制疼痛
  • B、降低体温
  • C、减轻焦虑
  • D、消除恐惧
  • E、提供相关知识
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第1题：

患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第2题：

共用题干
患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

术后腰背及肩部疼痛的原因是
A:手术体位不良所致
B:腹腔镜损伤
C:麻醉后反应
D:CO2产生的碳酸刺激
E:组织缺氧

答案：D
解析：
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识。
腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。

第3题：

患者,女性,47岁,因“胆囊炎、胆囊结石”,拟在全麻下行LC。该患者既往有癫痫病史二十年。下列哪个药物不适合作为麻醉期间的维持用药()

A.氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷


参考答案：B

第4题：

下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症（）

  • A、慢性胆囊炎患者
  • B、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
  • C、患者年龄>80岁
  • D、有症状的胆囊结石患者
  • E、胆囊胆固醇性息肉的患者

正确答案:B

第5题：

患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。


正确答案:正确

第6题：

患者女性，58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为

A、胆管结石

B、急性胰腺炎

C、壶腹部癌

D、急性胆囊炎

E、胆囊结石


参考答案：C

第7题：

胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。


正确答案:错误

第8题：

患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

患者术前主要的护理诊断或问题是

A．疼痛

B．体温过高

C．焦虑

D．恐惧

E．知识缺乏


正确答案：E
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。

第9题：

患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在（）

  • A、180/105mmHg以下
  • B、170/105mmHg以下
  • C、170/100mmHg以下
  • D、160/100mmHg以下
  • E、140/90mmHg以下

正确答案:D

第10题：

患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是（）.

  • A、解痉
  • B、止痛
  • C、消炎利胆
  • D、微波治疗
  • E、无需特殊处理

正确答案:E

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