执业护士护士执业资格考试

患者,女性,49岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出,当班护士首先采取的措施是()。A、紧急呼救B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气D、立即用无菌纱布覆盖E、急送手术室行手术治疗

题目

患者,女性,49岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出,当班护士首先采取的措施是()。

  • A、紧急呼救
  • B、将引流管重新插入胸腔
  • C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
  • D、立即用无菌纱布覆盖
  • E、急送手术室行手术治疗
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第1题:

患者,女,45岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出,应首先

A、报告医生

B、给患者吸氧

C、嘱患者屏住呼吸

D、把脱出的引流管重新插入

E、用手捏紧引流口周围的皮肤


参考答案:E

第2题:

患者,女性,49岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出,当班护士首先采取的措施是

A.紧急呼救

B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

D.立即用无菌纱布覆盖

E.急送手术室行手术治疗


正确答案:C
首要的急救是封闭皮肤引流口,防止发生开放性气胸。

第3题:

患者男性,63岁,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示

A.肺膨胀良好

B.引流管有堵塞

C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘


正确答案:A
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第4题:

患者,男,36岁。胸腔术后,胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出。首要的措施是

A、急呼医生处理

B、将引流管重新插入胸腔

C、吸氧

D、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

E、急送手术室


参考答案:D

第5题:

李先生,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示( )

A.肺膨胀良好

B.引流管有堵塞

C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘


正确答案:A

第6题:

开胸术后需要

A.胸膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流

C.剖胸手术

D.观察呼吸变化

E.迅速胸膜腔减压


正确答案:B

第7题:

患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A.引流管内有阻塞

B.引流管位置过高

C.引流管受压

D.引流管漏气

E.肺复张良好


正确答案:E
水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平稳,则应为肺复张良好。

第8题:

患者,男性,60岁,因右下叶肺癌择期行肺癌切除术、闭式胸膜腔引流术。术后第1天护士发现病人活动时胸侧引流管不慎脱出,应首先()。

A.报告医生

B.给病人吸氧

C.嘱病人暂停呼吸

D.把脱出的引流管重新插入

E.用手捏紧引流口周围皮肤


正确答案:E

第9题:

外伤性血气胸开胸止血术后需要( )。

A、膜腔穿刺抽气

B、闭式胸膜腔引流

C、剖胸手术

D、观察呼吸变化

E、迅速胸膜腔减压


正确答案:B

第10题:

患者,女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流2天,护士接班时观察,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,立即嘱患者咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是

A、肺膨胀良好

B、引流管打折

C、患侧肺不张

D、呼吸道不通畅

E、并发支气管胸膜瘘


参考答案:A

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