执业护士护士执业资格考试
患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是（）。A、脑出血B、迟发性脑病C、脑梗死D、短暂性脑缺血E、药物过量中毒
题目
患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是（）。
- A、脑出血
- B、迟发性脑病
- C、脑梗死
- D、短暂性脑缺血
- E、药物过量中毒
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38．7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
该患者可能发生了
A．脑梗死
B．脑出血
C．有机磷中毒
D．急性一氧化碳中毒
E．癫痫
根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。
第2题：
患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是
A．脑出血
B．迟发性脑病
C．脑梗死
D．短暂性脑缺血
E．药物过量中毒
一氧化碳中毒者在清醒后经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病症状，包括精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍等。
第3题：
病人经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3d后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是（ ）。
A．脑出血
B．短暂性脑缺血
C．脑血栓形成
D．迟发性脑病
E．药物过量中毒
第4题：
A.药物过量中毒
B.迟发性脑病
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑出血
一氧化碳中毒临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
一氧化碳中毒护理措施 1.昏迷者入院时，应询问随行人员发病现场情况，及同室其他人有无同样症状，并同时取血测碳氧血红蛋白浓度。 2.昏迷者要防止舌后坠，使颈部伸展，保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧，有条件可用高压氧治疗，呼吸停止者应做人工呼吸，必要时做气管切开，备好呼吸机。? 3.惊厥者遵医嘱用镇静剂，注意口内放置开口器或压舌板，防止舌咬伤，高热者遵医嘱物理降温，头戴冰帽，冰袋放置在体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等。 4.鼻饲营养应进高热量、高维生素饮食。做好口腔护理，皮肤护理，定时翻身拍背，以防褥疮和肺部感染。 5.病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其原因，使之主动配合治疗或康复治疗。
一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两月个月内。
第5题：
患者经抢救清醒后好转立即要求出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是
A．脑出血
B．短暂性脑缺血
C．脑血栓形成
D．迟发性脑病
E．药物过量中毒
第6题：
患者，60岁。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38．7℃，呼吸12次/min，心率104次/min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
该患者可能发生了
A．食物中毒
B．急性一氧化碳中毒
C．有机磷中毒
D．脑出血
E．中毒性休克
第7题：
患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、脑出血
B、急性一氧化碳中毒
C、有机磷农药中毒
D、食物中毒
E、中毒性休克
护士给予的下列护理措施中不正确的是A、及时采血测定血液碳氧血红蛋白
B、密切观察患者神志变化
C、给予物理降温
D、给予持续低流量吸氧
E、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
患者经抢救清醒后要求立即出院，出院后3d突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是A、脑梗死
B、迟发性脑病
C、脑出血
D、短暂性脑缺血
E、药物过量中毒
一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是A、恶心、呕吐
B、血压降低、心率加快
C、口唇呈樱桃红色
D、疲乏、无力
E、呼吸困难
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
问题 4 答案：C
第8题：
患者，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／分，心率104次／分，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了A、食物中毒
B、急性一氧化碳中毒
C、有机磷中毒
D、脑出血
E、中毒性休克
护士给予的护理措施不妥的是A、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
B、密切观察患者神志变化
C、给予物理降温
D、给予持续低浓度低流量吸氧
E、及时采血测定碳氧血红蛋白
患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是A、脑出血
B、迟发性脑病
C、脑梗死
D、短暂性脑缺血
E、药物过量中毒
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
第9题：
病人经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是
A．脑出血
B．短暂性脑缺血
C．脑血栓形成
D．迟发性脑病
E．药物过量中毒
第10题：
A.食物中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.脑出血
E.中毒性休克