男孩，12岁，体育课跑步时跌倒造成右前臂开放性骨折，伤口长6cm，沾染较多灰土，目前最重要的处理措施是（）。A、彻底清创B、使用抗生素C、使用TATD、患肢复位固定E、镇静止痛

参考答案：一、在急救处理的同时，要检测患者的主要生命征（口述）（2分）。二、止血（5分）（一）止血带位置选择：在靠近右前臂伤口近心端（或在右上臂上1/3处）（2分）。（二）绕扎止血带：在上止血带处置衬垫物（1分），绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到的搏动为宜（1分）。（三）在标志牌上记录使用止血带的开始时间（1分）。二、伤口处理（3分）（一）充分暴露右前臂（1分）。（二）除去伤口周围污垢、脏物（1分）。（三）伤口侧面用无菌纱布或棉垫覆盖。（1分）。四、夹板固定（6分）（一）夹板长度超过肘关节和手腕，上端固定至上臂，下端固定到手掌（2分）。（二）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分）。（三）用绷带捆扎固定夹板，先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。五、提问（2分）（一）请叙述放松止血带的具体时间和方法（1分）答：每间隔60分钟放松止血带一次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。（二）手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示（1分）答：压迫伤者的指动脉（0.5分）。演示正确：用拇指和食指压迫患指根部两侧（0.5分）。六、职业素质（一）操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合，关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

正确答案：A
骨折端没有和外界相通。

参考答案：1．在急救处理的同时，要检测主要生命体征。2．止血(1)止血带位置选择：在靠近右侧前臂伤口近心端（或在右上臂上1/3处）。(2)绕扎止血带：在上止血带处置以衬垫物，绕扎松紧度以控制出血、摸不到右侧桡动脉搏动为宜。(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。3．伤口处理(1)充分暴露右前臂。(2)除去伤口周围污垢、脏物。(3)伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。4．夹板固定(1)夹板长度超过肘关节和手腕，上端固定至上臂，下端固定至手掌。(2)夹板下衬垫软物。(3)用绷带捆扎固定夹板。注意先捆扎骨折下部，以减轻水肿，松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。

答案：C

解析：

参考答案：C

正确答案：C
骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，临床上称为开放性骨折。该患者体温37．9。C，前臂嗡形，反常活动，伤口出血，腕手活动自如，应考虑开放性骨折，故本题选C，因其腕手活动自如，其神经肌腱均未受损，故可排除其他选项。考点：开放性骨折

参考答案：A

答案：A

解析：