执业护士护士执业资格考试

患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 患者拟采用冬眠低温疗法,以下护理措施哪项是错误的()。A、安置患者于光线明亮的单人病房B、使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身C、降温速度为每小时1℃为宜D、维持直肠温度在33~34℃E、停止冬眠低温疗法时,应先停冬眠药物,后撤物理降温

题目

患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 患者拟采用冬眠低温疗法,以下护理措施哪项是错误的()。

  • A、安置患者于光线明亮的单人病房
  • B、使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
  • C、降温速度为每小时1℃为宜
  • D、维持直肠温度在33~34℃
  • E、停止冬眠低温疗法时,应先停冬眠药物,后撤物理降温
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女,60岁,因头部外伤后昏迷,神志不清半小时,醒后感头胀、头痛、头昏,时重时轻,有时头痛如劈如刺,不能安寐,舌边有紫斑,苔薄白,脉弦。宜选用

A、通窍活血汤

B、芎芷石膏汤

C、半夏白术汤

D、天麻钩藤饮

E、川芎茶调散


参考答案:A

第2题:

患者女,58岁。患高血压5年。2小时因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的做法,不妥的是

A、定时间测量

B、定体位测量

C、固定专人测量

D、定血压计测量

E、定部位测量


参考答案:C

第3题:

患者女,39岁。车祸伤后头昏、头痛1天,头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡,复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L,血渗透压260mOsm/L,尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是

A、脑性耗盐综合征

B、脑性潴钠综合征

C、Cushing综合征

D、抗利尿激素分泌不适当综合征

E、中枢性尿崩症


参考答案:D

第4题:

患者,女,20岁,因车祸挤压伤住院,第2天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是

A:ARDS
B:ARF
C:血容量不足
D:MODS
E:心功能不全

答案:D
解析:
患者因车祸挤压伤住院,第17天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是肾功能衰竭,属于多器官功能衰竭(MODS)。

第5题:

患者,女,20岁,因车祸挤压伤住院,第2天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是

A.ARDS

B.ARF

C.血容量不足

D.MODS

E.心功能不全


正确答案:D
患者因车祸挤压伤住院,第17天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是肾功能衰竭,属于多器官功能衰竭(MODS)。

第6题:

患者,男性,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

该病人术前护理诊断不包括

A.皮肤完整性受损

B.体温过低

C.清理呼吸道无效

D.自理缺陷

E.潜在并发症:颅内压增高


正确答案:B

第7题:

患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A、大脑镰下疝

B、迟发型颅内血肿

C、枕骨大孔疝

D、脑水肿

E、颅内压增高

首要的处理措施是A、镇静剂

B、脱水治疗

C、降血压治疗

D、开颅去骨瓣

E、脑室外引流

首先要做的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、头颅MRI

检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅血肿清除

E、去骨瓣减压


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第8题:

患者男,25岁。因车祸伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:神志清醒,右眼无光感。头颅CT提示右侧视神经管内壁骨折。右眼失明的原因是

A、右侧视束受损

B、左侧视束受损

C、右侧视交叉受损

D、右侧视神经受损

E、左侧枕叶视觉中枢受损


参考答案:D

第9题:


患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。

以下护理措施哪项是错误的
A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温

答案:C
解析:

颅内压正常值(0.7~2.0kPa),该患者颅内压为2.7kPa,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿,提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高,从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

第10题:

患者,女,25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍,护士判断其程度属于

A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡

答案:C
解析:

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