执业护士护士执业资格考试

患者，女，32岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温39.8℃。医嘱：复方氨基比林2ml肌内注射st。肌内注射时，进针深度为（）A、针头斜面B、针梗的1/4～1/3C、针梗的1/3～1/2D、针梗的1/2～2/3E、全部针梗

题目

患者，女，32岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温39.8℃。医嘱：复方氨基比林2ml肌内注射st。肌内注射时，进针深度为（）

  • A、针头斜面
  • B、针梗的1/4～1/3
  • C、针梗的1/3～1/2
  • D、针梗的1/2～2/3
  • E、全部针梗
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第1题：

根据下列条件，回答 27～28 题：患者女性，32岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。

第27题：护士选择股外侧肌作为注射部位，正确的注射范围是（ ）。

A．大腿外侧，膝关节以上

B．髋关节以下，膝关节以上大腿外侧

C．髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿外侧

D．大腿内侧，膝关节以上10cm

E．髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿内侧


正确答案：C

第2题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第3题：

颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


参考答案：A

第4题：

患者，男性，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。为了观察降温效果，测体温应在拭浴后（）。

  • A、10min
  • B、20min
  • C、30min
  • D、60min
  • E、2h

正确答案:C

第5题：

患者，男性，30岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

为了观察降温效果，测体温应在拭浴后
A.10min
B.20min
C.30min
D.60min
E.2h

答案：C
解析：

第6题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴降温的主要机制是
A.渗透散热
B.传导散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.辐射散热

答案：C
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第7题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后
A.5分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.60分钟

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第8题：

女，40岁。面中部外伤后2.5小时前来急诊，用于判断患者有无颅脑损伤的主要临床特征是

A、头颅创口

B、生命体征的改变

C、外伤原因

D、伤后昏迷史

E、脑脊液漏


参考答案：D

第9题：

颅脑损伤后出现的昏迷时间与损伤程度成正比，轻度颅脑损伤一般小于_______；中度者在_______以内；重度者在_______以上。


正确答案:0.5h；12h；12h

第10题：

颅脑损伤患者Glasgow评分8分提示（）

  • A、昏迷
  • B、特重型损伤
  • C、严重损伤
  • D、中度损伤
  • E、轻度损伤

正确答案:C

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