执业护士护士执业资格考试

初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外()。A、鼓励定时排尿B、外阴清洁,备皮C、给予温肥皂水灌肠D、鼓励进食E、定时监测胎心

题目

初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外()。

  • A、鼓励定时排尿
  • B、外阴清洁,备皮
  • C、给予温肥皂水灌肠
  • D、鼓励进食
  • E、定时监测胎心
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者女性,足月妊娠,规律性腹痛10小时,检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大囟门位于8点,小囟门位于2点,下述胎位最正确的是

A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位


参考答案:A

第2题:

初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,真右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外的是()。

A.鼓励定时排尿

B.外阴清洁,备皮

C.给予肥皂水灌肠

D.鼓励进食

E.定时监测胎心


正确答案:C

第3题:

初产妇,26岁。足月临产入院。妇科检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。护理错误的是

A.卧床休息

B.鼓励进食

C.外阴清洁,备皮

D.给予温肥皂水灌肠

E.不能自解小便者给予导尿


正确答案:D
此产妇宫口开大6cm,正处于第一产程期。此期的母体护理措施有:①产妇生命体征的监护及胎儿监护·②饮食:少量多餐,吃高热量易消化食物,并注意摄人足够水分·③活动与休息:早期可适当活动,晚期应注意休息a④排尿与排便:鼓励产妇排尿,不能自解小便者给予导尿;初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,此产妇为初产妇,宫口开大6cm,不应灌肠a⑤其他:外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。l

第4题:

某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检査宫口开大4cm,儿头S—0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是

A.枕前位
B.枕横位
C.枕后位
D.儿头高直位
E.前不均倾位

答案:C
解析:
[考点]胎方位异常的原因、分类,枕后(横)位的原因、临床表现
[分析]该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

第5题:

宫口开大9cm,阴道检查小囟位于5点钟方向,胎方位是

A.枕左后位

B.枕左横位

C.枕右后位

D.枕右前位

E.枕左前位


正确答案:A
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,枕先露以枕骨为指示点。题干中枕骨位于5点钟方向,故胎方位为枕左后位。

第6题:

足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的?()

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E.高直后位


正确答案:D

第7题:

初产妇,足月临产人院。检查:官口已开大6 cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是

A.卧床休息

B.鼓励进食

C.外阴清洁,备皮

D.不能自解小便者给予导尿

E.给予温肥皂水灌肠


正确答案:E
答案:E 【解析】初产妇宫口扩张<4 cm、经产妇<2 cm 时应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时排便污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展;该产妇宫口已开大6 cm,不能进行灌肠,故 E选项错误。A、B、C、D均为妊娠前的正确护理,本题应选E。

第8题:

初产妇,妊娠足月。入院时:临产2小时、枕右前、胎心140次/分,宫口开大4cm;2.5小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞


参考答案:C

第9题:

初产妇灌肠

A.宫口开大4cm

D.宫口开大=10cm

E.宫口开大=4~5cm


参考答案:A

第10题:

初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外

A.鼓励定时排尿
B.外阴清洁,备皮
C.给予温肥皂水灌肠
D.鼓励进食
E.定时监测胎心

答案:C
解析:
初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

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