患者，男性，82岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。肛管插入肛门深度为（）。A、4～6cmB、7～10cmC、10～15cmD、18～20cmE、20～22cm

保留灌肠操作方法
1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，以取得合作。必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。2）协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道，便于药物保留及吸收。3）根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。4）协助病人脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边，用小垫枕将臀部抬高10cm，以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。5）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。6）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠15～20cm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入药液，反复吸液、注液，直至药液全部注入。7）最后注入5～10ml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。9）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。10）观察病人反应，洗手，记录。所以此题只有D选项是正确的。

1.小量不保留灌肠的液面距肛门<30cm。
2."1、2、3"溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。

小量不保留灌肠的液面距肛门<30cm。