执业护士护士执业资格考试

护理记录单正确的记录方法是()。A、眉栏填写用铅笔B、日间用红钢笔书写C、夜间用蓝钢笔书写D、护理记录单不入病案E、总结24小时出入液量记录于体温单上

题目

护理记录单正确的记录方法是()。

  • A、眉栏填写用铅笔
  • B、日间用红钢笔书写
  • C、夜间用蓝钢笔书写
  • D、护理记录单不入病案
  • E、总结24小时出入液量记录于体温单上
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案

第1题:

护理资料不可以复印的是( )

A.一般病人护理记录单

B.危重病人护理记录单

C.手术护理记录单

D.医嘱治疗执行单

E.体温单


正确答案:D

第2题:

护理记录单正确的记录方法是

A.日间用红钢笔书写
B.护理记录单不入病案
C.夜间用蓝钢笔书写
D.总结24小时出入液量记录于体温单上
E.眉栏填写用铅笔

答案:D
解析:

第3题:

护理记录单的正确记录方法是

A.楣栏部分用铅笔填写

B.日间用红钢笔填写

C.总结24h出入量记录于体温单

D.夜间用蓝钢笔填写


正确答案:C

第4题:

护理记录单表格分为以下哪三种()

  • A、护理记录单(一)、护理记录单(二)、各类专项护理表格式记录单
  • B、护理记录单(一)、护理记录单(二)、麻醉记录单
  • C、护理记录单、健康教育评估单
  • D、护理记录单(一)、护理记录单(二)、各种评估记录单

正确答案:A

第5题:

体温、脉搏、心率、呼吸、血压等测量频次超出体温单的录入格式时,可记录在()或生命体征观察记录单上。

  • A、体温单
  • B、护理记录单(一)
  • C、护理记录单(二)
  • D、B+C

正确答案:D

第6题:

患者的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于( )

A.入院评估单

B.护理计划单

C.护理措施实施单

D.三测单

E.医嘱记录单


正确答案:D

第7题:

护士在护理活动中,通过使用医院信息系统来记录护理的文书不包括()。

  • A、体温单
  • B、医嘱单
  • C、病危(病重)患者护理记录单
  • D、手术清点记录单
  • E、血糖单

正确答案:E

第8题:

  护理记录单正确的记录方法是

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红笔

C.夜间用蓝钢笔

D.护理记录单不入病案

E.总结24h出入量后记录于体温单上


E

【解析】

一、 书写的方法及具体要求 

(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。

(二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。

(三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。

(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。

(五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改,若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。

(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。

(七)记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。

(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。

(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。

(十)首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。

(十一)数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。 

第9题:

护理记录单页码应连续,()、护理记录单(一)与护理记录单(二)交替时,均应重启一页开始记录,页码续写。

  • A、转院
  • B、转科
  • C、转入
  • D、转出

正确答案:B

第10题:

不可以复印的护理资料有?()

  • A、体温单
  • B、首次护理记录单
  • C、护理记录单
  • D、手术专科护理记录单

正确答案:B