执业护士护士执业资格考试

患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是（）。A、中毒型菌痢B、化脓性脑膜炎C、高热惊厥D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

题目

患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是（）。

  • A、中毒型菌痢
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、高热惊厥
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第2题：

患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案：A
解析：
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。

第3题：

患儿，4岁。因发热、呕吐、先烦躁后精神萎靡、抽风2次入院，考虑"化脓性脑膜炎"，对患儿的护理措施，正确的是

A、患儿输液速度宜快，防止休克

B、只许物理降温，不许药物降温

C、高蛋白、低热量、高维生素饮食

D、保持安静，头侧位以防窒息

E、尽量少饮水


参考答案：D

第4题：

患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

  • A、体温升高
  • B、疼痛
  • C、颅内压增高
  • D、有体液不足的危险

正确答案:C

第5题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第6题：

患儿腹泻、呕吐就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹，四肢厥冷 （ ）


正确答案：C

第7题：

患儿，4岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。对患儿的护理措施，正确的是（）。

A．患儿输液速度宜快，防止休克
B．只许物理降温，不许药物降温
C．高蛋白、低热量、高维生素饮食
D．保持安静，头侧位以防窒息
E．尽量少饮水

答案：D
解析：
A项，化脓性脑膜炎患儿输液速度不宜过快，以免加重颅内高压；B项，体温过高时可给予物理或药物降温；C项，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；D项，保持病室安静、头偏向一侧以防窒息；E项，应鼓励患儿多饮水。

第8题：

患儿1岁半，因发热、呕吐、腹泻，重度脱水入院。经补液脱水基本纠正，现患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀、膝腱反射减弱，可能的临床诊断为

A、小儿低血糖症

B、小儿低钙血症

C、小儿低钾血症

D、小儿高钾血症

E、小儿高血糖症


参考答案：C

第9题：

患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。

该患者最可能的疾病是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.高热惊厥
D.中毒型菌痢
E.化脓性脑膜炎

答案：A
解析：

第10题：

患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

  • A、高热惊厥
  • B、颅内高压
  • C、癫痫
  • D、维生素D缺乏手足抽搐症
  • E、急性中毒

正确答案:B

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