执业护士护士执业资格考试

患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）。A、吗啡B、阿托品C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因

题目

患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）。

  • A、吗啡
  • B、阿托品
  • C、胺碘酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、利多卡因
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第1题：

患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项不适宜?()

A、解除疼痛-吗啡

B、泵衰竭-毛花甙丙

C、室性期前收缩-利多卡因

D、心源性休克-多巴胺

E、溶栓疗法-尿激酶


参考答案：D

第2题：

患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选


正确答案：C
急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者，若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证，应进行溶栓治疗，可选用尿激酶。急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因，但24小时内禁止使用洋地黄。

第3题：

患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测

A、心电监测

B、血压监测

C、血氧饱和度监测

D、呼吸监测

E、瞳孔监测


参考答案：A

第4题：

共用题干
患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
A:静推毛花苷C
B:口服美西律
C:静脉注射利多卡因
D:口服普鲁卡因胺
E:口服妥卡尼

答案：C
解析：
心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3～V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注呋塞米。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数周至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

第5题：

有关室性期前收缩,下列哪项描述是正确的

A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物

C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率

D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


参考答案：ADE

第6题：

患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．窦性心动过缓

E．一度房室传导阻滞


正确答案：B

第7题：

下面心电图可诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性心肌缺血

C、急性心包炎

D、心肌劳损炎

E、室性期前收缩


参考答案：A

第8题：

下列除哪项外，发生室性期前收缩均需治疗

A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩

B、R-on-T现象

C、多源性室性期前收缩

D、心力衰竭并发室性期前收缩

E、无明显症状的室性期前收缩


参考答案：E

第9题：

患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因


正确答案：E
室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

第10题：

患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、频发室性期前收缩
B、室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、一度房室传导阻滞
E、心房颤动

答案：A
解析：
心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

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