执业护士护士执业资格考试
患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施错误的是（）。A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B、每1～2小时变换体位1次C、减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗
题目
患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施错误的是（）。
- A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
- B、每1～2小时变换体位1次
- C、减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
- D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤
- E、酌情给予抗生素治疗
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
属于脑卒中病因
A.高血压、脑血管病变
B.患者有偏瘫、语言障碍，个人生活尚能自理
C.患者有偏瘫、语言障碍，步行、如厕、洗澡等有困难
D.患者卧床不起、生活不能自理、不能参与社会交流
E.患者关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮
第2题：
刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
第3题：
患者，男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
压疮的分期及临床表现：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：(1)淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。(2)炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。(3)溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
第4题：
男性，55岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
第5题：
患者，男性，49岁，下肢骨折后长期卧床，医生在其足部放了一护架，护架的作用是
A．用于足部运动
B．防止压疮
C．用于观察血运
D．避免长期受压，形成足下垂
E．起到固定作用
第6题：
属于脑卒中的继发性残疾
A.高血压、脑血管病变
B.患者有偏瘫、语言障碍，个人生活尚能自理
C.患者有偏瘫、语言障碍，步行、如厕、洗澡等有困难
D.患者卧床不起、生活不能自理、不能参与社会交流
E.患者关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮
第7题：
女，81岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。
第8题：
患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，人院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。
第9题：
A.完全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
第10题：
患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是
A．气垫褥
B．取半坐位
C．协助定时翻身，防止受压
D．用力按摩发红皮肤
E．给予抗生素治疗
处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。