与青霉素之间存在交叉过敏反应的是（）A、链霉素B、苯唑西林C、红霉素D、青霉素VE、氨苄西林

正确答案：D

正确答案：C
青霉素和头孢菌素为主要的β－内酰胺类抗生素，青霉素本身并不是过敏原，引起患者过敏的是合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物，青霉素中过敏原的主要抗原决定簇是青霉噻唑基，由于不同侧链的青霉素都能形成相同的抗原决定簇，因此青霉素类抗生素之间能发生强烈的交叉过敏反应。头孢菌素比青霉素过敏反应发生率低，且彼此不引起交叉过敏。由于头孢菌素过敏反应中没有共同的抗原簇，因β－内酰胺环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基，而是生成以侧链为主的各异的抗原簇，表明各个头孢菌素之间，或头孢菌素和青霉素之间，只要侧链不同就不可能发生交叉过敏反应。青霉素为β－内酰胺环和氢化噻唑环并合而成。大多数青霉素及其衍生物在酸、碱性下都不稳定，均可导致β－内酰胺环的破坏。青霉素于稀酸溶液中(pH4．0)，在室温条件下，侧链上羰基氧原子的孤对电子作为亲核试剂进攻β－内酰胺环，经重排生成青霉二酸。临床上使用的青霉素通常是指青霉素G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素G口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和β－内酰胺环开环，使之失去活性。所以答案为C。

正确答案：ADE

答案：D

解析：

参考答案：A

答案：ABCD

参考答案：D

参考答案：C

答案：D

解析：

答案：B

解析：