主管药师

女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶碱

题目

女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）

  • A、卡托普利
  • B、硝苯地平
  • C、肼屈嗪
  • D、哌唑嗪
  • E、氨茶碱
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、氨茶碱


参考答案：A

第2题：

女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．肼屈嗪

D．哌唑嗪

E．氨茶碱


正确答案：A
ACE适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

第3题：

患者，男，65岁，有高血压病史二十余年，服用降压药物，l小时前突然出现明显头痛，烦躁心悸，多汗，恶心呕吐，视物模糊，面色潮红，BP 260/130mmHg，本病例的治疗首先考虑选( )

A.利尿剂口服

B.限制钠摄人

C.硝普钠静滴

D.p受体阻滞剂

E.复方降压片


正确答案：C

第4题：

高血压患者是否需要终身服用降压药？


正确答案: 是。终身服药是为了稳定患者的血压水平，防止血压反弹，预防并发症的发生。“指南”明确指出，“患者经确诊为高血压后若自行停药，其血压（或早或迟）将回复到治疗前水平”。终身服药，并非一种药、一个剂量一服到底。而是由医生根据患者病情逐渐减量，直到以最小剂量药物稳定达标血压；也可采取间歇服药方法。

第5题：

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

患者血压应该控制在哪个目标值
A.<150/80mmHg
B.<130/80mmHg
C.<140/90mmHg
D.<150/90mmHg
E.<130/90mmHg

答案：B
解析：

第6题：

女性，60岁，高血压病史14年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，糖尿病10年。患者出现左室肥厚，基础降压药物为

A.β受体阻断剂

B.ACEI

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.硝酸酯类


参考答案：B

第7题：

患者，男性，70岁，有高血压病史，合并阻塞性支气管疾病10年。近日血压170/100mmHg，降压治疗中禁用

A:利尿剂
B:钙离子通道阻滞剂
C:β受体阻滞剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:α受体阻滞剂

答案：C
解析：
因β受体阻滞剂的副作用有引起支气管平滑肌痉挛，故不能用于阻塞性支气管疾病。

第8题：

患者，女，58岁。有高血压病史l3年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是（ ）。

A．可乐定

B．氢氯噻嗪

C．卡托普利

D．肼苯哒嗪

E．利血平


正确答案：C

第9题：

患者，女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是

A.可乐定
B.氢氯塞嗪
C.卡托普利
D.肼苯达嗪
E.利血平

答案：C
解析：
卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，常见的副作用为刺激性干咳；可乐定的副作用为口干，长期服用引发水钠潴留；氢氯塞嗪可引发电解质紊乱；肼苯哒嗪降压作用快，易引发低血压；利血平副作用包括水肿，精神抑郁等。故选C。

第10题：

患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）


    正确答案:D

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