主管药师

强心苷中毒所致的快速性心律失常,应及时补充的盐溶液是()A、钠盐B、镁盐C、钙盐D、钾盐E、锌盐

题目

强心苷中毒所致的快速性心律失常,应及时补充的盐溶液是()

  • A、钠盐
  • B、镁盐
  • C、钙盐
  • D、钾盐
  • E、锌盐
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第1题:

对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效的药物是

A、普萘洛尔

B、维拉帕米

C、苯妥英

D、利多卡因

E、胺碘酮


正确答案:C

第2题:

强心苷中毒所致的心律失常最常见的是 ( )。


正确答案:D

第3题:

治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是( )


正确答案:D

第4题:

共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

对强心苷中毒解救的说法不正确的是
A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

答案:D
解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

第5题:

强心苷与噻嗪类利尿药合用应注意补充A.钠盐B.钾盐C.钙盐D.镁盐SX

强心苷与噻嗪类利尿药合用应注意补充

A.钠盐

B.钾盐

C.钙盐

D.镁盐

E.铁盐


正确答案:B

第6题:

可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物( )。


正确答案:D
本组题考查镇静催眠药的临床应用。地西泮在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用,能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状,而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效,但无根治作用,必须长期服药以维持药效,减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,镇痛的同时,意识和感觉不受影响,还有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾,本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮质运动区,提高惊厥阈,既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散,能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低,可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性,缩短ADP及ERP,而ERP/ADP比值增大,有利消除折返;可改善房室传导,特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。

第7题:

对强心苷中毒解救的说法不正确的是

A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射


正确答案:D

第8题:

强心苷中毒所致的快速型心律失常,应及时补充的盐溶液是

A、钠盐

B、镁盐

C、钙盐

D、钾盐

E、锌盐


参考答案:D

第9题:

对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是

A:普萘洛尔
B:维拉帕米
C:苯妥英钠
D:利多卡因
E:胺碘酮

答案:C
解析:
苯妥英钠与强心苷竞争Na+,K+-ATP酶,恢复其活性,具有解毒效应,能抑制期前收缩、心动过快,并不减慢房室传导。故选C。

第10题:

可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是( )

A:苯巴比妥
B:地西泮
C:吗啡
D:苯妥英钠
E:卡马西平

答案:D
解析:
苯妥英钠,适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。